肺内纤维灶
肺内纤维性病变,肺部慢性炎症或增殖性病变在修复愈合过程中,纤维成分可逐渐代替细胞成分而形成瘢痕,称为纤维性病变或纤维化。
影像学表现
以其发生原理和对肺功能的影响不同,可分为局限性和弥漫性两类。局限性病灶常是慢性肺炎及肺结核的愈合结果,范围较小的纤维化影像学上常表现为条索状僵直的密度增高影,其走行和分布与正常的纹理明显不同,较大的纤维化常形成密度高的斑片、肿块肺段及肺叶性阴影,形态多不规则。
原因
引起弥漫性纤维化的原因很多,常见的疾病有尘肺、特发性肺间质纤维化慢性支气管炎等,常表现为弥漫分布的网格、线状及蜂窝状影。如果纤维化范围小,对身体基本不影响,如果范围广,就可能导致肺功能降低,出现缺氧和呼吸困难等。
肺内钙化灶
肺内钙化病变,钙化病理上属于变性病变,受到破坏的组织局部脂肪酸分解而引起酸碱度发生变化时,钙离子以磷酸钙或碳酸钙的形式沉积,一般发生在退行性变或坏死组织内。多见于干酪样结核病灶的愈合阶段,某些肺内肿瘤组织内或囊中壁也可发生钙化。
影像学表现
影像学上表现为密度很高,边缘锐利,大小形状不同的阴影。CT发现肺内病灶的钙化比普通X线胸片的敏感性高很多,可以发现病灶内的细小点状钙化,同时CT对钙化的形态与大小、部分和分布的显示也优于X线胸片。
原因
体检中发现的肺部钙化,大多数是以前感染过结核菌,痊愈后留下的疤痕,总会有人说自己并没有患过结核病,是因为这些人隐性感染了结核菌,没有出现肺结核的症状,但在肺部留下了感染造成炎症形成了的疤痕在影像学上的表现。钙化的形态多种多样,斑片状钙化以肺结核多见,爆米花样钙化多见于错构瘤,尘肺则可见多发小结节状钙化,周围型肺癌偶有钙化,呈点状或斑片状钙化。通常钙化在病灶中所占的比例越大,良性的可能性就越大。
当体检结果中患者被发现纤维灶、钙化灶时别紧张,可以去医院相关科室就诊问询,医生会根据病灶的密度、形态,结合临床症状做出区分,如有疑问,还可进一步通过痰培养及其他针对性的检查后明确。