本文为患者向“牟方祥患友之家”写的《我和木木的故事》,可参加获得《好孕通行证》的好孕报告。希望可以给处于同样状况的姐妹一些帮助和启发,也希望大家一定要充满信心,“好孕”一定会来敲门!
欢欢姐 ,30岁2017年结婚,备孕3年,*2次,胎停1次,第2次*在牟方祥医生这里进行保胎中。
欢欢有话说:在这里非常感谢牟医生的及时治疗,以及助理们的帮助,令我安全感十足,也让我觉得自己找到了一条正确的保胎之路。
·检查结果
NK淋巴细胞 35.42
肿瘤坏死因子(TNF a) 12.9
D一二聚体(D-Di) 0.6
AA-血小板最大聚集率MAR 28.4
AA-平均抑制率AINHI 77.5
AA-血小板平均聚集率AAR 22.5
AA-有效抑制率 MINHI 71.6
补体C4 0.14
免疫球蛋白G(IgG)19.4
Kappa轻链 16.2
Lambda轻链 7.41
·诊断
免疫凝血相关性不良妊娠
·用药方案
蛋白 肝素 强的松 阿司匹林 黄体酮
我的故事平时我就月经不调。备孕三年第一次*出现胎停后,就觉得自身可能有一些问题,但不知道具体情况。
19年8月,心惊胆战的第2次备孕成功,去做B超检查时显示只有一个孕囊,这似曾相识的情况再次出现了,我十分恐慌,担心得几个晚上都睡不着。
后来经过亲戚朋友介绍联系上了牟医生,也才知道了自己是免疫凝血相关性不良妊娠。第一次去医院早上五点就出门排队加号,当时心想天天这样跑医院好累哟,但是经过这几次的保胎治疗,我觉得即使隔三差五的跑医院,累点也无所谓,至少会心里踏实,反之有个三四天不去医院,心里很慌。
看着保胎群里的姐妹陆续晒毕业照,也希望自己也在木木的保驾护航之中能够顺利通关。
看诊经历2019年10月14日第一次到牟医生处看诊,看着满走廊坐满了保胎孕妇及家属,听他们讲着各自的经历、讲着牟医生、讲着保胎群、讲着相关的工作人员(助理等),慢慢的对这群“送子娘娘”有了一点印象。
其实牟医生的号很满,每天都是工作到晚上八九点,直到把病人看完为止。态度很亲切和蔼,我们的心情也会随着放松了下来。当下我就感觉到自己走了一条正确的保胎路,找到了组织,在保胎群里和姐妹们一起分享经历、大家也互相加油打气。
第一次看诊结果跟好大夫的问诊结果差不多,基本上是因为NK细胞在作怪,这个东西是可以攻击胚胎,在看了NK数值35.42(正常值9.5—23.5)以及血浆D二聚体数值0.4(正常值0.00—0.55)后,牟医生给出了治疗方案:14号输一组蛋白、15号查血、16号B超,期间肝素每天两针,黄体酮胶囊2粒,医维他1包,如果16号B超还不出胎心胎芽这胎就基本上保不住了。
当时我刚听完听完治疗方案如晴天霹雳,眼眶一下子就湿润了,忍了半晌没说出话,这时候牟医生说:让我也别太担心,主要是你来的时间比较晚,但是也有百分之七八十的把握,放松心情,说不定就有惊喜呢。借牟医生吉言,惊喜如期而至,16号B超检查出了胎心胎芽,我简直太开心了~
保胎记录孕7周
现状:下腹偶尔会有扯痛感,胸部不涨,阴道分泌物增多
检查后调整方案:法安明肝素一天两针改成一天一针贝米其他用药方案不变。
孕8周
现状:饮食欠佳,闷油、闷肉,没有孕吐,胸部有点点涨,阴道有分泌物
检查后调整方案:
监测结果显示HCG翻倍刚刚及格,相比上周4万的增长本周增长很低(本周共增长1万8),雌二醇与孕酮相比上周有所下降;肝功在更换贝米后恢复正常;彩超结果胎芽增长正常,孕囊偏小为轻度小孕囊,孕囊左侧有3.5mm积液。现在八周,针对以上检查结果,为了更安全的度过危险期,用药方案调整如下:
阿司匹林停用,增加一组5g*4的蛋白(消除积液),贝米肝素一天一支,黄体酮胶囊一天一次2片,医维他一包。
孕9周
现状:无孕吐偶尔会干呕,胸部微胀,闷油闷肉,阴道有分泌物
检查后调整方案:
本周孕三项均下降(已经达到峰值),肿瘤坏死因子高达13.6,白介素高达134,第一次达到这么高值,D一二聚体(D—D)0.42较高。B超结果上周的3.5mm积液消失了。之前一直是轻度小孕囊,这周差值15,还算标准范围内,B超医生张丰建议我多喝水,这样下周的毕业照会更漂亮。胎芽29mm,也在正常值范围增长。用药调整方案本周不变。
孕10周
现状:偶尔干呕,食欲不太好
检查后调整方案:
白介素、肿瘤坏死因子、D2都降到正常值范围内,但是D2值为0.48,需要控制。彩超结果子宫滋养层动脉血流RI增高。用药调整如下:
增加一天一次2片阿司匹林肠溶片,一天一片的钙片,其他用药不变。
孕11周
现状:偶尔干呕,食欲不太好
检查后调整方案:
11 6做的NT,NT报告胎盘下缘抵达宫颈内口,其他暂无,外送血结果需在两周后出结果,调整用药如下:
强的松和黄体酮软胶囊停药,其他用药不变。
孕12周
西南医院建档,查血葡萄糖5.42、白带BV弱阳性、白蛋白偏高、体重超标,常医生要求每天喝4杯水,控制血糖、体重,开了一盒爱乐维,14周胎心监测,17周(一个月后)复诊。
孕15周
外送血结果出来并看诊木木,有五项不合格数值(抗膜联蛋白A5抗体62.64、抗磷脂酰乙醇胺抗体10.63、胎盘生长因子低39.47、抗心磷脂抗体IgM定量15.03、蛋白S测定51.7))需在17周复查外送血,用药不变。
孕19周
检查结果:肿瘤因子较高,脐血流较高,外送血抗心磷脂高,用药暂时不变。
孕27周
年前20周复查了常规BC,结果正常。由于疫情爆发,将原本23周的抽血检查拖到了27周。24周做了系统 四维彩超结果正常,27周做了糖耐,空腹超了0.1,两个星期后复查。
现目前用药没变,等29周问诊木木调整用药方案及下次检查项目。
孕32周
30周常规BC已做,各项指标正常;抽血已在昨天4月10日完成,结果未出来完,等到周一4月13日问诊木木,看抽血和BC结果,调整用药方案。
现在的我越来越有信心,宝宝已经32周 了,一切安好。相信在木木大神的保佑下,我一定能够成功!群里的姐妹们,你们要有信心,让我们一起加油,顺利“毕业”!
【声明】:
本文由牟方祥医生患者创作并投稿,在征求患者同意下进行了少量修改,感谢患者的叙述,未经允许,禁止转载。希望给处于同样状况的姐妹一些帮助和启发,祝大家好孕多多,顺顺利利!
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