儿童的健康成长关系到家庭的幸福,身高是反映儿童健康生长发育的重要指标之一,也是儿童营养健康状况的直观体现。生活中有各种原因可能导致儿童青春期发育提前、骨骺过早闭合，孩子身高受影响，但多数家长对这些信号还不能及时捕捉到，也不了解这些疾病的危害，错过了最佳的诊治时期。近年来，龙口南山养生谷肿瘤医院成立了儿童生长发育门诊，引导家长拥有科学的身高管理观念，解决了不少儿童在生长发育过程中遇到的实际难题。
以为孩子是“晚长” 一查竟然不正常
“一年前，我接待过一个小姑娘，8岁时身高147厘米,家人都认为孩子会长高个,但是等了两年,只长了3厘米。并且10周岁月经来潮,身高只有150厘米，妈妈赶紧带着孩子来检查，没想到还真查出了问题。”龙口南山养生谷肿瘤医院儿童生长发育门诊主任张玉杰介绍，这个女孩的爸爸身高一米八，妈妈身高也在一米六以上，正因为这样，她妈妈认为孩子也不应该矮，至少要超过一米六。直到孩子已经来了例假，身高只有一米五，妈妈就有点着急了。
张玉杰告诉记者，她在了解孩子状况时得知，这个女孩在8岁多时就有了乳房发育,其妈妈领着到医院检查后没有引起足够重视，直到孩子来了例假，才慌了。“我们对孩子进行了相关检查，发现她的骨龄13岁多,远远超过实际年龄,属于青春期大骨龄的孩子,如果不尽快干预,骨骺就要闭合了。”张玉杰说，根据孩子的各方面身体条件，加上家长的强烈要求，她们决定给孩子进行治疗，首先要抑制孩子的发育，延缓骨骺闭合，延长生长空间,然后再配合生长激素促进其长高。经过一年的精细管理和治疗，截至2022年5月，女孩身高长到161.5厘米。“家长对这个身高十分满意，我们就停止了对孩子的治疗，后期顺其自然生长，应该还有再长高的空间。”张玉杰说，这是个十分成功的案例，看着家长和孩子高兴，作为医护人员，她也十分欣慰。
类似案例不在少数，张玉杰介绍，还有一个她印象深刻的孩子，来就诊的时候是12周岁9个月，身高142厘米，还是个男孩，当时来医院的时候一直在哭。根据其家长的描述，这个孩子一直在同学中个子偏矮，排队在前三名,有自卑感,影响学习及交往,但因为老人总觉得孩子还小，可能是“晚长”，大一大就好了，所以没到医院接受正规检查。几年时间里，孩子的身高几乎变化不大，经过朋友介绍，他们来到龙口南山养生谷肿瘤医院儿童生长发育门诊找到张玉杰主任，经过检查，孩子被诊断为“生长激素缺乏症”。
经过沟通，张玉杰发现，一家人对于孩子长高有强烈的要求，所以她仔细给孩子制定了治疗计划，没想到，经过半年多的治疗，男孩长高了近10厘米，治疗效果非常显著。“这个孩子的身高改善虽然很好,但是年龄偏大,如能达到非常满意的身高相对困难.对于这一类的孩子,应该早发现,早治疗,会使每个孩子都有机会达到一个理想的身高.”张玉杰说。
张玉杰表示，随着社会的发展，人们对身高的认识及要求越来越高，但还有的人抱有侥幸心理，认为孩子是“晚长”一切还来得及。要知道“晚长”与“矮小”是两个概念，晚长在医学上称之为“体质性青春期发育延迟”，无论是晚长还是矮小均应由专业医生做出判断，家长如果对孩子身高存在异议，最好及时明确病因、详细评估，切不可盲目等待，以免错过最佳生长时机。
每年长个不足5厘米 应及早就医
有调查显示，如今儿童、青少年身材矮小已成为一种常见病，发病率大约占人群的3%，而导致孩子身材矮小的原因也是多种多样的，并且家长对于孩子身材矮小存在很多误区，使得很多孩子得不到正规的治疗而遗憾终身。
龙口南山养生谷肿瘤医院儿童生长发育门诊是集儿童保健、儿童营养、儿童生长发育、儿童发育行为等医疗、科研为一体的专业科室，可以根据每个孩子不同的生活环境及生长发育的特点，通过体格发育评价、生长速率监测、骨龄测定、性激素及生长激素激发试验等项目对孩子进行测评，一旦发现孩子有相关生长发育问题，他们会给孩子建立健康成长档案，从相关疾病治疗、营养、睡眠、运动、情绪等多方面全方位出具详细的评估报告及制定个性化身高促进方案，帮助孩子健康成长。
张玉杰表示，当家长发现孩子身高不达标，尤其是发现孩子的身高比同种族、同年龄、同性别孩子的平均身高矮上一头，或是孩子越长越慢等情况，都要引起足够的重视。一旦发现孩子身材矮小，一定要及时带孩子到正规的医院检查，及时排查原因，找到“真凶”，对症下药。
那么，如何判断孩子身高是否正常呢？
最简单的办法就是和同龄的孩子比较，如果比同龄的孩子平均矮5公分以上或者长期坐在班级前两排、发现裤子穿了两三年也不见短等情况，就应引起重视及时带孩子去正规的医院做相关检查了。其实，儿童的生长发育是有规律的，一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。
科学管理 不要错过最佳生长期
人之所以能长高，取决于骨骼的生长。长骨按其部位分为骨干和骨骺，在骺软骨未完全骨化前，骨就可以不断增长，人就随之长高。青春期结束以后骺软骨全部骨化，骨干和骨骺连成一体，骨骼完全钙化，骨就不再增长，人的长高也就停止。
张玉杰表示，人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。一般情况下，骨龄和年龄相差在1年以内，但是在疾病的影响下骨龄可以严重落后或提前。骨龄能够较为准确的反映人体的生长发育状况和身高增长空间，骨龄一旦成熟，人体也就失去了长高的机会。
长高是一个异常精密的过程，由遗传决定的60%-70%部分不容易改变；但仍有30%-40%的空间可以自由发挥，就是说身高是可以后天干预的。科学研究表明：生长激素是促进人体长高的关键因素，营养、运动、睡眠、心情等都会影响生长激素分泌。
“有些家长仍停留在‘补钙就能长高’的错误认识上，我们开设这个生长发育门诊就是为了让家长认识到孩子生长发育的重要性，做到早发现、早干预、早治疗，不让家长和孩子抱憾终生。”张玉杰表示，医院从设立儿童生长发育门诊之初，就一直致力为儿童健康服务，以优质的医疗质量为全市矮小儿童身心健康服务，他们十分擅长对儿童早期生长评估、干预及促进、儿童矮身材综合诊疗、性早熟的治疗。
张玉杰告诉记者，治疗过程中会用到生长激素，她说：“有人一听到激素就害怕，其实，这是不一样的。”人体内激素有很多种，人们常说的“激素”一般是糖皮质激素和性激素，生长激素虽然也叫“激素”，但无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，都与糖皮质激素和性激素完全不同，也不会产生糖皮质激素或性激素样的副作用。
生长发育期是孩子人生中最重要的一个阶段,一旦错过最佳干预时机,难免给孩子造成终生遗憾。张玉杰呼吁家长朋友们，大家要一起抓住孩子的黄金生长期,科学干预、促进生长,给孩子一个自信健康的未来。
