胃癌术后几年复发率最高,胃全切了一般都活多久

首页 > 健康 > 作者:YD1662022-11-27 04:37:02

“癌症过了三年复发概率就会降低,5年后就不会复发了吗?”

今年是老张胃癌手术后的第三年,自从患上胃癌之后,他感觉肚子里就像揣了一颗炸弹一样难受,因为总担心复发,所以每次复查他都没有错过,好在各项指标都很稳定。

他听说癌症3年是一道大坎,复发率最高,如今自己已经是癌症的第三年,以后自己是不是就能更安全一点了呢?

都说癌症最怕复发和转移,这几乎是每一个癌症患者心中的噩梦,一旦复发,就会增加治疗的难度,还会引发不小的心理负担。

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一、癌症是不是全部都会复发转移?

癌症难治在于它的复杂多变,不仅是治疗过程上的复杂,还有一点就是癌细胞的复发转移。但,并非所有的癌症都会复发,癌症复发转移主要受到癌细胞的特性影响,比如恶性程度高、生长速度快等,尤其是以下几种因素,一旦触发,很容易给了癌细胞“卷土重来”的机会。

1、肿瘤恶性程度高、发展快

当患者被提示为某一部位的恶性肿瘤时,说明癌细胞已经在短时间快速生长,细胞聚集数目庞大,且癌细胞已经相对成熟,已具有侵袭性及向远处扩散和转移的性质。即使手术切除了原发肿瘤,但部分“残余部队”已经顺着血液、淋巴液等向远处“迁徙”。

2、发现得太晚

癌症的潜伏期非常长,甚至部分癌在早期没有任何明显的症状,如肺癌、前列腺癌等,很多患者出现明显的病症时,大多为中晚期,这种情况癌细胞的复发几率更大。

3、治疗方式不合理,手术不彻底

手术切除肿瘤细胞虽为抗癌的首选,但手术始终有局限性。它只能切除成熟的癌细胞,对于低分化的癌细胞,即使通过放、化疗也难以完全消灭,更别提手术切除了。一旦患者免疫力处于弱势,这些未被清除的癌细胞就可重新入侵。

4、患者本身体质差,生活习惯不良

患者如果身体体质较差,免疫系统在治疗过程中遭受严重破坏。治疗期间及治疗结束后,若没补充足够的营养,免疫系统失去“防御”能力,患者体内仍是“适癌生存”环境,就会给癌细胞复发的机会。

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二、癌症过了多久就不会复发了?

癌细胞虽然生命力顽强,但也并不是马上就可以发动“强大攻击”,在大伤元气之后,它需要一段整顿时间。因此,在首次治疗后的1~3年是癌症的复发的高峰期,约有90%患者会在此阶段发现复发。

另一个阶段则是5年生存期,一般过了5年后,癌细胞的复发概率会骤然下降,因此也把5年后不复发算作为临床治愈的标准。

三、除了5年生存期,癌症怎么样算治愈?

对于癌症患者而言,最想了解的就是,除了5年生存率,还有什么方式判断自己是否治愈呢?对此,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新表示,癌症彻底治愈的可能性非常小,医生们一般不会轻易采用“治愈”字眼,防止大家理解有偏差。他们更习惯用5年生存率、10年生存率,即长期存活作为患者疗效评判标准。如果患者在接受手术或规范化全身治疗之后,5年之内不复发,就认为是「临床治愈」了。

「治愈」是相对的,不是绝对的,那么通过哪些检查,可以帮助患者及医生了解肿瘤是否存在复发迹象呢?

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1、常规检查正常

常规体检包括“三大常规”,即血常规、尿常规和大便常规。有人质疑:不是说常规体检检查不出癌症吗?其实,常规体检指标对肿瘤患者的治疗及预后还是很有帮助的。

血常规:包括红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)总数及(DC),通过检查项目指标是否合格,有助于观察化疗后患者身体变化情况。

尿常规:包括尿颜色、尿的酸碱度、尿蛋白定性等。对于泌尿系统肿瘤患者来说,复查尿常规是必需的。

大便常规:包括大便颜色,硬度,粘液度等。对于消化道肿瘤患者来说,也是必需的。另外一些使用特殊药物的患者,也可以通过大便常规,复查是否有消化道出血的症状。

2肿瘤标志物正常

肿瘤标志物就是肿瘤有无复发最直观的指标,对于患者而言,肿瘤标志物的动态随访,可以帮助患者发现肿瘤进展迹象。

CEA(癌胚抗原):结直肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌/支气管癌、胆管/胆囊癌、宫颈癌、甲状腺癌等都与CEA有关;

AFP(甲胎蛋白):临床上主要用于原发性肝癌的诊断和疗效检测;

NSE(神经元特异性烯醇化酶):神经内分泌肿瘤的特异性标志,主要作为小细胞肺癌重要标志物之一;

PSA(前列腺特异抗原):PSA会在出现前列腺癌时明显升高,对早期无症状前列腺癌的诊断很有意义。

3、特定器官功能正常

对于部分患者而言,复查一些特定器官的功能,比如甲状腺功能、肝功能、肾功能等,可以及时掌握相对应的情况,可以防止患者出现意外的肝肾等器官功能损害。

4、拍片子检查正常

拍片子是最能直观检查到肿瘤大小的手段,比如通过CT,可以看大肿瘤是否已经缩小,甚至消失,而pet-ct能检查身体是否有癌细胞转移。

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四、出现5个症状,要当心癌症复发

癌症复发和转移并不总是会引起症状。当确实出现症状时,即使还没有到复查时间,也应提高警惕,立即前往医院,进行相关诊断。

1、原有的症状与体征又出现,比如,肿瘤原来的部位出现新的肿瘤;

2、体重在短时间有明显下降;

3、原有的异常指标经治疗已恢复正常后又重新异常,如:肿瘤标志物正常后又升高;

4、淋巴结肿大或任何部位发现新的占位性病变;

5、出现远处转移则出现相应部位的症状与体征,如患者出现不明原因的疼痛或骨折,可能是癌症扩散到骨骼,或是经常感觉头晕、视线模糊,可能与肿瘤扩散到大脑有关。

癌症容易复发,但同时也可以通过有效手段成功干预其复发的能力。身边不少抗癌成功的案例,他们都是通过一定的康复手段,规避复发的风险。癌症治疗并不是某一阶段的治疗,但被判断出癌症的时候,你就要做好长期抗战的准备了。

参考资料:

[1] 《肿瘤为什么会复发,如何预防?》.健康界.2020-04-20

[1] 《如何预防肺癌复发?5招快收藏》.辽宁省肿瘤医院胸外科.2021-06-25

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