女子疑似结肠癌，不想拖累家庭选择轻生，结肠癌真的有这么可怕吗？
近两日，微博上面有一个热点新闻，据广州日报的报道，深圳市民汪女士因为下腹疼痛，23日去医院做了CT。检查结果出来后，汪女士认为自己得了结肠癌，于是给丈夫留遗言“不想拖累家庭”，选择了轻生，阅读量已经超过1个亿了。
对于汪女士和她家人的遭遇，我们感到非常痛心和难过，也感觉到非常的可惜，其实，结肠癌并不不如她想象的那么可怕。今天曾医生就来好好科普一下结肠癌的知识。
第一，CT可以诊断结肠癌吗？
汪女士因为下腹疼痛，去医院做了CT检查，CT提示结肠有包块，考虑结肠癌的可能性大。从她给老公发的短信来看，除了腹痛，她还有便血的症状，而且已经有一年了。除了便血，还有大便不成形，大便次数增加的症状。便血、大便次数增加、大便不成形，这些都是大肠癌的临床表现。
结合她的临床表现和CT检查，结肠癌的可能性很大。但是CT并不能确诊大肠癌，CT提示结肠有包块，并不能确诊癌症。
我们的结肠就像自来水管子，里面是空心的，癌细胞是从结肠里面长出来的，结肠癌可以往肠腔里面生长，也可以往肠外生长。做CT的时候，我们是在肠腔的外面观察肠管，对于比较小的结肠癌，CT发现不了，容易漏诊。只有肿瘤往肠外生长，导致肠壁增厚，侵犯周围的器官，或者引起周围的淋巴结转移，CT可以提示结肠癌。
然而，CT并不能确诊结肠癌，需要做肠镜检查，肠镜是通过一个带有摄像头的管子，进入肠道观察，看看肠道里面有没有新生物，大肠癌在肠镜下常常表现为菜花状肿物，或者溃疡型肿物，伴有表面糜烂、出血，质地脆或者硬。医生可以在肠镜下取活检，取一小部分组织，送去病理科。
病理科医生把这些标本制作成病理切片，在显微镜下观察，如果在显微镜下发现了癌细胞，那才能100%确诊是大肠癌。病理诊断是确诊癌症的金标准，CT、彩超、核磁共振、PET/CT等等所有的辅助检查手段，统统都不能确诊癌症。
第二，肠癌的患者还需要CT检查吗？
既然大肠癌的患者，需要做肠镜才可以确诊，那么，做CT还有意义吗？为什么医生还开CT检查呢？
CT虽然不能确诊大肠癌，但是对于癌症的分期，是非常必要的，诊断肠癌的患者，必须做CT检查。因为肠镜只能看肠管里面，看不见肠管外面的结构，就像坐井观天一样。肠镜不知道肿瘤有没有侵犯到肠壁外面，有没有淋巴结转移，有没有肝脏、肺脏等远处器官转移。
做CT检查，可以判断肿瘤的分期，可以判断肿瘤侵犯的深度，有没有淋巴结和远处转移。根据CT检查的结果，在治疗之前，可以初步判断癌症属于早期、中期还是晚期。不同的分期，治疗手段是不一样的，下面我们将会讲到。
第三，结肠癌到底有多可怕？
结肠癌是我们国家的第三大癌症，发病人数仅次于肺癌和胃癌，每年新发的大肠癌患者约为40万。大肠癌的死亡人数排在所有癌症当中的第五位，每年有近20万患者死于大肠癌。我国大肠癌的5年生存率在50%至60%之间。换句话说，如果诊断大肠癌，有超过一半的概率，是可以治愈的，所以大肠癌并不像大家想象的那么可怕。
肿瘤分期是决定大肠癌生存率最主要的因素，根据病情的早晚，大肠癌可以分为一二三四期，一期的大肠癌，治愈率最高，可以达到90%；二期和三期属于中期癌症，治愈率在50%至80%之间；四期大肠癌，已经出现远处转移，属于晚期大肠癌，5年生存率直线下降，只有10%左右。
一期的大肠癌，只需要手术治疗就可以，术后不需要放化疗；二期和三期的大肠癌，手术后还可能需要做放化疗，降低复发率，提高生存率；四期的大肠癌，一般是无法手术，以化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段为主，四期的癌症，治愈的希望很低，大部分情况只能延长寿命，减轻痛苦。
汪女士做CT的时候，已经发现了结肠有肿块，但是并没有发现肝脏等器官有转移，应该是属于中期的大肠癌，是可以手术的，治疗效果应该是不错的，至少可以有50%的机会可以治愈，而汪女士选择了轻生，真的是太可惜了。
第四，大肠癌有哪些临床表现
大部分的中早期大肠癌，并没有明显的症状，如果出现以下的临床表现，有可能是大肠癌，需要引起重视，特别是40岁以上的人群：
（1）便血或者黑便
这是最常见的症状，直肠癌和乙状结肠癌常表现为鲜血便，可伴有粘液或者脓液，粘液脓血便。而升结肠癌和降结肠癌，由于肿瘤距离肛门较远，常表现为黑便，大便呈黑色，大便潜血实验常为阳性。如果人到中年，突然出现黑色的大便，或者鲜红色血便，一定要去医院就诊，明确有没有肠癌。
