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万万没想到——维生素B6片的用法用量
文/药学部 张俊红主管药师
近期门诊药房接到患者电话咨询：医生处方维生素B6片，每日3次，每次3片，但是查看药品说明书，其推荐的用法用量是：成人一日1—2片；医生开的量会不会超量呢？下面就由药师跟您科普一下维生素家族最常见的维生素B6片的用法用量吧。
同一药品成人和儿童的用量不同，不同适应证推荐的常规用量不同，不同的病理生理状况如常规、肾功能不全、肝功能不全、老年人、透析、毒性状态以及合并其他疾病时的用法用量也不尽相同； 维生素B6片的临床应用很广，包括食品药品监督管理局（CFDA）批准的适应证以及有循证证据支持的其它临床应用。
一
CFDA说明书适应症
1.用于预防和治疗维生素B6缺乏症，如唇干裂、脂溢性皮炎，也可用于减轻妊娠呕吐。
2.用于维生素B6的补充：
（1）发热、烫伤患者。
（2）长期血液透析者。
（3）先天性代谢障碍疾病(胱硫醚尿症、高草酸盐尿症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、肠道疾病（持续腹泻、乳糜泻、热带口炎性肠炎、克罗恩病）患者。
（4）全胃肠道外营养、因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降者。
（5）胃切除术后、长期慢性感染、甲状腺功能亢进、充血性心力衰竭患者。
（6）妊娠期妇女及哺乳妇女。
3.用于新生儿遗传性维生素B6依赖综合征
二
其他临床应用参考
1.用于遗传性铁粒幼细胞贫血
2.用于白细胞减少
3.与烟酰胺联用可治疗糙皮病
4.用于成人维生素B6依赖综合征
5.用于预防周围神经炎
6.用于新生儿癫痫
不同适应证维生素B6片推荐的用法用量不尽相同，临床常见疾病维生素B6片的推荐剂量如下：
1.维生素B6缺乏症
口服给药，成人常规剂量：一日10---20mg。连续3周，以后1日2---3mg，持续数周。儿童常规剂量：一日5---10mg。连续3周，以后1日2---5mg，持续数周。
2.药物所致维生素B6缺乏
口服给药，（1）预防用量，一日10---50mg（使用青霉胺时），或100---300mg（使用环丝氨酸、乙硫异烟胺或异烟肼时）。（2）治疗用量，一日50--200mg，连用3周，以后一日25--100mg。
3.先天性代谢障碍疾病(胱硫醚尿症、高草酸盐尿症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)
口服给药，一日100---500mg
4.酒精中毒
口服给药，一日50mg
5.遗传性铁粒幼细胞贫血
口服给药，一日200---600mg，连用1-2个月，以后一日30---50mg，终身服用。
6.新生儿维生素B6依赖综合征
口服给药，婴儿，维持剂量为一日2---10mg，终身服用。
因此，正确的药品服用剂量应结合患者的病理生理和疾病诊断综合确定，需要在专科医生指导下使用，切不可盲目自行购药使用，就算是常见的维生素B6也是一样的。
参考文献：《中国医师/医师临床用药指南》第2版
