近几年，医药界对山慈菇抗癌功效的开发利用，市场需求的激增，价格成倍上涨，而且山慈菇不是大宗药材，商家及医疗机构没有特别关注，造成伪品流行，使得“山慈菇”在药材市场上相当混乱。曾见到过一则报道，有门诊部的山慈菇是光慈菇，其实也不惊讶，一来现在中药材混乱的现象早已见怪不怪了，就连我们学校中药鉴定学实验室买到的红花都有掺假的；二则，山慈菇与光慈菇混用由来已久。
光慈菇是百合科郁金香属老鸦瓣去掉膜质皮和柔毛后的干燥鳞茎，早期的本草文献并无“光慈菇”之名，因老鸦瓣剥光毛壳后，表面光滑而得名。宋朝的《大观本草》在山慈菇条目下记载：“春生苗，叶似车前，根似慈菇；零陵(今湖南永州市零陵)间又有团慈菇，根似小蒜，所主与此略同。”《大观本草》收载了两种植物，一种与《本草拾遗》描述的是同一种山慈菇，另外一种产于今湖南省永州一带，其根与小蒜相似，即根部为鳞茎，应该是老鸦瓣。
(老鸦瓣干燥鳞茎)
到了明代的《本草蒙筌》较为详细地对山慈菇的特征作了描述：“山慈菇根，味辛、苦。有小毒。初春萌蘖，叶如韭菜长青；二月开花，状若灯笼色白，子结三棱。立夏才交，其苗即槁。依时掘地可得，迟久腐烂难寻。与老鸦蒜略同，在包裹上分别。蒜无毛光秃，慈菇包裹有毛。”从书中的附图可以看到山慈菇是老鸦瓣。
(老鸦瓣)
清代《本草备要》说“根与慈菇、小蒜相似，去毛壳用”，认为山慈菇须“去毛壳用”，老鸦瓣的鳞茎是需要剥掉毛壳才能入药的，可以推断，该书所描述的山慈菇，应该是老鸦瓣的鳞茎。《本草从新》云“山慈姑，根类似慈菇小蒜去毛壳，有毛壳包裹者真故，今人俱陈毛姑”，描述的山慈菇也与老鸦瓣的特征相符。
这样看下来，你就顺利地被我带进了坑里，山慈菇就是老鸦瓣，而老鸦瓣是光慈菇，所以，山慈菇就是光慈菇了。
可是，中国药典记载山慈菇为兰科植物杜鹃兰、独蒜兰或云南独蒜兰的干燥假鳞茎，前者称“毛慈菇”，后二者称“冰球子”。山慈菇主流品种是兰科植物杜鹃兰，独蒜兰或云南独蒜兰本草中未见记载，为地方习用品。杜鹃兰的假鳞茎有残存的叶鞘纤维，有毛无壳的；光慈姑是百合科的，鳞茎有毛壳包裹。二者分别属于不同的科属，其植物性状和物候期及药材性状都有明显不同。
光慈菇药材性状圆锥形，表面粉白色，光滑，质硬，断面白色，富粉性，内有1个圆锥形心芽。毛慈菇不规则扁球形或圆锥形，黄棕色，环节上有丝状纤维，质硬，断面灰白色或黄白色，带黏性。冰球子呈圆锥形，瓶颈状或不规则团块，浅棕色，光滑，有不规则皱纹，有1~2条环节，断面浅黄色，角质半透明。
从诸多历史文献考证以及现代植物学及其地理分布的角度来看，过去文献记载的山慈菇中，除了包括杜鹃兰以外，更多的是百合科的老鸦瓣，或者说在历史上，老鸦瓣曾经是长期作为山慈菇使用的主要植物。
光慈姑性味甘、辛，寒，有小毒，按照有毒药品进行管理其限量为9克，应在调配处方和用量上特别注意，目前临床用量较小，入煎剂1.5-4.5g，入丸散0.9-1.5g；功效清热解毒、散结消肿，主治咽喉肿痛、瘰疬结核、瘀滞疼痛、痈疖肿毒、蛇虫咬伤等症。
光慈菇含有秋水仙碱等多种生物碱，是抗癌的有效物质，近年研究表明，秋水仙碱的衍生物秋水仙酰胺，其抗癌活性更强，故广泛用治乳腺癌、宫颈癌、食道癌、肺癌、胃癌、皮肤癌等多种癌症。秋水仙碱有镇静、催眠的协同作用，尚有止咳、平喘及止痛作用。若按成分为依据，光慈菇的功效是能认可，也是目前治疗癌症等一种较好药物，在临床上见到不少报道。但过量可引起中毒，久服可引起胃肠道不适、多发性神经炎、白细胞减少以及中枢神经系统的抑制等，大剂量可引起死亡。光慈菇的功效还有待今后研究探讨，也有可能比山慈菇更好，但《中国药典》未收录其作为山慈菇使用，应取缔停用。
《中国植物志》、《本草纲目通释》等书中只承认山慈菇为百合科的丽江山慈菇，丽江山慈菇别名益辟坚、草贝母、闹狗药等，现收载于《云南省中药材标准》。丽江山慈菇为百合科多年生草本植物，性味苦、温，有大毒，治疗量与中毒量比较接近(每次0.6-0.9g)，外用尚可，内服则极易中毒，曾发生过中毒死亡的事件。入肺、肝经，具有散寒平喘，止咳化痰，拔毒消肿，软坚散结等作用，主治乳腺癌、鼻咽癌、瘰疬等症。
丽江山慈菇分布于云南和四川，生长于较高海拔，一直是贝母的伪品，鳞茎呈不规则类圆锥形，基部常呈脐状凹入或平截；表面黄白色或灰黄棕色，光滑，一侧有自基部伸至顶端的纵沟；质坚硬，碎断面角质样或略带粉质，类白色或黄白色；味苦而微麻。当老鸦瓣被用作山慈菇，丽江山慈姑即因形状与老鸦瓣相似而又被冒充山慈菇入药。现代丽江山慈菇多用作抗癌药或提取秋水仙碱的原料，与山慈菇的功用不符，只能算作山慈菇的伪品。
（丽江山慈菇）
药性不确，汤方无验，可是如果连药都搞错了，还是毒药，那就不是验不验的事了。山慈菇与光慈菇、丽江山慈菇不管在来源、性状、显微、成分、功效等方面都有很大区别，混淆使用极易引起中毒反应。药学人员应提高对山慈菇的鉴别能力，避免混淆使用，以减少毒副反应，保证用药安全。
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