健康人的正常空腹血糖值应该在3.9~6.1之间,而空腹血糖如果达到了13这样的水平,已经超标2倍以上了,还能说不严重吗?
首先,空腹血糖达到了13的水平,一般可以肯定是属于糖尿病的问题了,血糖值达到这么高,餐后血糖应该会更高,而且这个值已经超过了肾糖阈,也已经开始出现尿糖了,虽然从各种检验指标上看这个血糖指标已经很高了,但如果说对于糖尿病人来说,也不一定会有明确的感觉,不过对于这样的一个血糖值,因为血糖代谢利用的异常,更容易出现饥饿感,吃的多,喝的也多,由于高血糖导致渗透性利尿,所以一般尿量也会有所增多,但其他方面,不一定会有明显的症状,但不管有没有其他的症状,对于这样的一个血糖值,都需要积极的引起重视,尽快的进行调控了。
如果是新发现的糖尿病患者,一发现血糖就达到了这个水平,这种时候,再强调光靠饮食和运动来加强血糖控制,就远远不够了,如果确认空腹血糖达到了13.0的水平,对于这样的新发糖尿病患者,已经达到了使用胰岛素控制血糖的标准了。
很多朋友担心,胰岛素一旦用上,就会产生依赖性,就不能停了。其实这是胰岛素应用的一种认识误区,通过外源性的补充胰岛素来加强血糖控制,通常有两种应用:第一就是对于血糖升高比较严重的情况,迅速加强血糖控制,把血糖尽快降下来的一种短期用药;另一种是在足量口服2种或更多种降糖药,仍然无法有效控制血糖的情况下,长期使用胰岛素来加强血糖的控制。我们说的新发糖尿病人,空腹血糖超过13.0,糖化血红蛋白水平通常也不会低于9.0%,这样的情况下,应用胰岛素把过高的血糖尽快的控制下来,反而是更好的办法。
血糖降下来后,胰岛素还是不是要继续用呢?就要结合实际情况了,如果血糖控制下来以后,通过合理的饮食、加强和坚持运动锻炼,并通过合理的口服降糖药,能够把血糖控制到合理达标的范围内,当然胰岛素也不一定非得要坚持使用,但如果已经严格做好生活干预,通过组合使用口服降糖药,血糖仍然无法得到有效控制,无法控制到达标范围的话,可能就还是得继续使用胰岛素来加强血糖控制。
需要指出的是,不同的情况,对于血糖的控制目标也有所差异,因此,在血糖控制目标方面,要结合自己的实际情况,制定适合自己的血糖控制目标。比如对于新发糖尿病患者,年龄如果不超过65岁,没有糖尿病并发症和其他严重伴发疾病的情况下,一般建议至少将糖化血红蛋白水平控制到6.5%以下,而对于一些年轻的,身体状况较好的,如果能够严格控制到6.0%以下则更佳。只有确立了自己的血糖控制目标,才能够结合目标制定合理的血糖控制方案。
在现实生活中,这样的控制目标有很多糖尿病朋友却是很难达到的,要么是生活上懒得控制饮食,懒得运动,要么是用药不能够严格的遵医嘱,不能够合理的坚持用药,但实际是对于糖尿病来说,如果能够尽早的合理的控制好血糖水平,平稳的控制血糖达标,才能够更好的保护好身体免受高血糖的危害,才能够更好的减少糖尿病并发症的发生风险和发生几率,因此,不管您发现血糖升高时空腹血糖值高还是低,尽早控制血糖,严格控制血糖,都是非常有必要的。
如果是已有糖尿病问题的朋友,这个血糖值,同样也值得积极注意。如果是已经知道自身有糖尿病问题的朋友,任由血糖发展到了这个值,那么很好有可能,这样那样的并发症也都已经开始逐渐发生了,这个时候谈严重还是不严重,就不但要看这个空腹血糖的值高低,还要看相关并发症的发生发展情况来综合评估了,对于这样的情况,血糖的控制目标一般要求将糖化血红蛋白水平控制在7.0%以下,比起没有并发症的糖尿病患者,这个达标值有所放宽,但如果不能够积极重视,生活上严格自律,采用合理的用药方案加强血糖控制,想要控制到这个水平,也是很难做到的。
对于已有糖尿病问题的朋友,空腹血糖升高到了13的情况下,就更要积极的加强血糖的控制,不管是加强生活干预,还是进一步加强用药方案,尽快的把血糖水平降下来,控制到达标水平,同时还要注意并发症的控制和改善,只有积极的控制血糖水平,同时尽量减少其他相关慢病或不良生活习惯对身体健康的综合影响,才能够更好的控制好糖尿病病程和并发症的发展进程。