您知道骨科门诊被患者抱怨最多的问题是什么吗?是胸背部疼痛!经常会有患者因为胸背部疼痛到门诊就诊,做了一些检查却找不到病因,之后会说一句:“这大夫,啥也不是!一个后背疼也看不明白......”,为啥会出现这种情况呢?谢医生和您来聊一聊!
今天的一个病例,是写这篇文章的动机!今天接诊了一位大姐,表情比较严肃,进入诊室的时候要求谢医生给她开一个全身的骨扫描,相信比较了解医学知识的朋友们会知道,这种检查多半都是为了进行癌症骨转移的筛查。
面对有这种检查的要求的患者,谢医生往往会比较慎重,尽量试探性地了解一下具体的情况,因为有一些患者可能是不知情的,有时候说错一句话会导致患者崩溃。
但这位大姐虽然表情比较严肃,但心态还是比较平和的,谢医生还没说几句,她就直接说,“我有肺癌!”。
既然这位大姐已经了解了自己的病情,谢先生就想详细地了解一下她是如何发现自己有肺癌的,她的回答就是长期的后背疼,尤其是胸椎周边的疼痛,在没有确诊肺癌之前,她做了好多的检查,胸椎的X线、胸椎的核磁、颈椎的核磁、心脏彩超、心脏的造影,也查了胰腺和胆囊均没有发现问题,后来是陪她的母亲(也是肺癌,她的父亲,也是肺癌)去北京看病,医生建议她查一查肺部,结果发现了肺癌!
据她说,她母亲在做手术的期间,同病房的患者有两位都是因为胸背部的长期疼痛,到医院就诊,最终发现肺癌。
看到这里,请您不要害怕,之所以写这段内容是为了让大家明白,胸背部疼痛的诊断比较困难,有很多种疾病都有可能导致患者胸背部的疼痛,不仅仅是肺部的肿瘤,为了让大家更好地明白这个问题,接下来谢医生详细的跟大家聊一聊,有可能导致我们出现胸背部长期疼痛的原因。
心脏问题诱发的胸背部疼痛在门诊的时候,谢医生遇到胸背部疼痛比较严重的患者,第一时间会让他去心内科详细的检查心脏,排除是否有心脏的问题,尤其是对一些老年人。为什么呢?因为有一些老年人的心脏供血会出现问题,会有动脉粥样硬化,稍微劳累一些或者是情绪的变化就会诱发心脏的问题,导致患者出现胸背部的疼痛,往往这种胸背部的疼痛是会诱发比较严重的后果的,有可能会危及生命,所以要第一时间排除,之后的问题可以慢慢查。
有些人说这样做是不是有点过了?其实一点都不为过!就在前不久,有一位长期的胸背部疼痛的男性患者,稍微劳累或者是睡眠欠佳,就会诱发疼痛,他听从了谢医生的建议,心脏科检查发现有严重的冠状动脉粥样硬化,需要接受手术治疗,否则随时有心梗的可能。令人欣慰的是,进行了手术之后,他的症状消失了。