治疗
首先进行X线检查,确定分型,根据分型及临床表现进行治疗。
1.儿童时期发现平足、足外翻或副舟骨的及时到正规医疗机构评估、必要时使用矫形足垫或矫形鞋。
2.保守治疗:疼痛症状较轻者,可使用非甾体类消炎止痛药,局部理疗,穿定制足弓支撑鞋垫,减少胫后肌牵拉的疼痛,避免过度负重行走活动等,等待纤维连接的愈合。
3.手术治疗:主要适用于Ⅱ型痛性足副舟骨,一般扭伤后可导致舟骨与副舟骨间纤维软骨连接损伤,在行走过程中胫后肌腱不断牵拉副舟骨,间断刺激已损伤的纤维软骨连接,故病情常难以自愈,需手术治疗。
目前手术方式较多,主要有:Kidner手术、Malicky内固定融合术、对于合并胫后肌腱功能不全的还需结合以下几种手术:胫后肌腱重建、跟骨内移截骨、足外侧柱延长术、跖楔关节融合或楔骨背侧开放截骨、距下关节制动术等等。