妇科门诊,身材发福的宋阿姨来到诊室。“医生,我没什么毛病,今天来就是咨询一下。‘倒开花’你知道吗?我今年60岁啦,‘老朋友’(月经)已经没有快10年了,但是前两天好像又来了,老姐妹们都说这个是恢复年轻的标志,我还有点激动哦!”
经过详细的病史询问及简单检查后,医生发现宋阿姨不仅肥胖,还长期患有高血压,最近她还服用了托人从国外带回来的几盒保健品,因为听说可以让老年人“焕发青春,防衰老”,虽然也知道不一定靠谱,但她还是没能抵挡住“年轻的诱惑”。
考虑到宋阿姨合并多种高危因素,医生判断她子宫内膜可能有病变,当天就为她做了诊断性刮宫手术,结果不出所料是子宫内膜癌。
女性绝经后阴道流血在民间有“倒开花”一说,医学上称之为“绝经后出血”,是老年妇女的常见疾病之一。
没错,是“病”,千万不要自以为“年轻了”而沾沾自喜哦!
当然,绝经后出血的原因有很多,包括:
①严重的老年性阴道炎;②宫颈息肉;③阴道损伤(如阴道用药时);④内分泌相关,包括自身产生、不慎摄入或者性激素治疗导致的雌激素增加;⑤肿瘤相关,如宫颈癌、子宫内膜癌等生殖道肿瘤
警惕子宫内膜疾病
子宫内膜癌是最常见的妇科肿瘤之一,好发于更年期及绝经后女性。其发病与生活方式密切相关,随着生活水平不断提高,大家运动量越来越少,饮食越来越精细,子宫内膜癌发病率逐年升高。
它主要是由雌激素过度刺激子宫内膜引起,而肥胖、高血压、糖尿病是最常见的诱发内膜癌的“三大*手”,本文中的宋阿姨就是个很典型的例子。
不过老年朋友们如果已有上述高危因素也不必惊慌,只要坚持健康的生活方式,配合医生把血糖、血压和体重管理好,就会显著降低它们诱发内膜癌的风险。
此外,不孕不育、绝经晚等因素也是子宫内膜癌发病的帮凶。
所以,千万不要认为绝经晚是老天爷特别眷顾你,让你“青春常驻”,实际上这会增加你发生子宫内膜癌、乳腺癌的风险。
任何身体的生理变化,只有符合自然规律才是最合适的状态。
老年人出现哪些症状需要考虑子宫内膜癌呢?
最常见的还是各种“阴道流血”,量一般并不多。部分患者会有不同程度的阴道排液,早期可能是稀薄的白色分泌物或血性白带,晚期如发生局部感染、坏死,可有恶臭的脓血样液体流出,甚至出现贫血、消瘦等全身衰竭表现。
在这里特别提醒大家,老百姓口中的“阴道出血”有时并非真的来自阴道,还需考虑痔疮出血、结直肠来源的便血,以及泌尿系统的血尿或者尿道肉阜(就是长在尿道口像息肉一样红色的东西)出血。由于这些病变常导致内裤或厕纸上沾染血迹,易与妇科的阴道出血相混淆。
但只需记住一点:绝经后无论出血来自什么部位,都不可能是正常现象,务必及时就医。此外,也必须纠正大家关于“雌激素”的一些误区。首当其冲便是“喝豆浆补充雌激素”,黄豆中含有的大豆异黄酮在结构和性质上与雌激素相似,但其生物活性极低,只相当于雌激素的万分之一,所以如果想要靠喝豆浆来补充雌激素的话,恐怕要论“吨”喝了,所以,正常饮用也不可能导致子宫内膜癌或乳腺疾病。
再说,如果真有用的话,那么多长年喝豆浆的大老爷们,岂不早就变性了嘛!其次就是“蜂蜜、蜂王浆”,它们的雌激素含量也非常低,低到正常食用不足以对人体产生任何影响,最大的缺点可能就是含糖量太高了。
最后,对于一些成分并不完全透明的所谓“保健品”而言,切勿被它们“永葆青春”“容颜永驻”这般天花乱坠的广告疗效洗了脑,如此违反自然规律的事情怎能轻易相信?说不定在不知不觉中,你每天都在摄入大量来源不明、剂量不清的雌激素,是不是很吓人?!现在我们知道“倒开花”并非“返老还童”,也不必谈之色变。
它的病因多种多样,考虑到其中恶性肿瘤占一定比例,所以凡是出现绝经后又来月经,均应视为异常,无论血量多少,务必及时就医,以免贻误病情。