湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,明显瘙痒,容易复发。据统计,我国一般人群患病率约为 7.5%,截至目前为止,湿疹的病因尚不明确。目前多认为是机体内部因素,如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上,由多种内外因素综合作用的结果。而在婴儿期首先考虑遗传和过敏因素。那么,婴儿湿疹预防过敏就是关键。
1、当婴儿皮肤可见皮疹,首先要明确是否是湿疹,要排除其他性质皮疹的可能。特别是夏季,夏季主要需要分辨是湿疹还是痱子?
湿疹:呈对称分布,有渗出,严重时可见黄色分泌物结痂,伴有瘙痒。婴儿湿疹多出现的部位是面颊。
痱子:呈点状红色丘疹,以颈部,腋窝,背部等容易受热的部位多见。有瘙痒,热时为甚,不伴有渗出,无分泌物。
2、明确是湿疹后,要分辨轻重程度,是初次发现,还是复发。湿疹程度轻又是初发,可以对症治疗就行!注意局部保湿,可以涂润肤霜,瘙痒明显的可以涂止痒剂和赛庚啶软膏抗过敏。
如果湿疹依然反复,则需要寻找湿疹的病因。婴儿期的孩子因为与外界接触比较少,饮食单一,所以最常见的原因就是食物蛋白过敏。如果是母乳喂养的婴儿可能需要母亲回避一些容易导致过敏的食物。例如:鸡蛋,海鲜,芒果,牛奶,花生等等。如果母亲回避饮食,湿疹依然没有好转,可能就需要暂停母乳喂养,换用深度水解奶粉了!而配方奶粉喂养的婴儿就直接换用深度水解奶粉!
湿疹依然没有好转或者反复者,就需要寻找是否是免疫方面的问题!还是过敏因素没有完全回避。例如有没有接触到可能导致过敏的其他物品等。
3、护理很重要,拒绝一切可能的过敏源。勤洗澡保持皮肤清洁,注意局部皮肤的保湿,衣服需要是棉质柔软的。居住环境干净整洁,不潮湿,无灰尘,无尘螨。饮食忌辛辣、腥味等。见下图中医病因见解。
湿疹严重时可能需要全身治疗,可能需要口服用药。
不管是局部用药还是口服用药对湿疹有奇效的是激素,但是不推荐常规使用,必须要有一定的适应症才行。
婴儿湿疹和成年人不一样,婴儿大部分到了1岁以后就会得到改善。很多回避饮食以后就有改善。
可以推荐的局部使用的治疗湿疹的药物。炉甘石洗剂:止痒、抗过敏,局部无溃烂可使用。
湿毒清软膏:中成药,按中医理论祛湿毒。
赛庚啶软膏:抗过敏药为主要成分。
氢化可的松软膏:激素类。
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