毒血症可以治好吗,毒血症要紧吗

首页 > 健康 > 作者:YD1662023-03-16 10:33:38

近日,87岁的田老爷子在康复内科通过积极抢救治疗,终于苏醒了,老爷子露出了久违的笑容,说道: 我又活过来了,在北方医院,我放心!"

87岁的田老爷子退休前一直在西安市北方医院儿科从事临床工作,对待工作勤勤恳恳,技术精湛,对北方医院有着浓浓的情意。6年前因患“脑出血”,遗留有左侧肢体活动不灵。一直间断在我院康复内科行功能锻炼,多年的医患关系跟康复内科建立了深厚感情,老爷子只要生病了,第一时间想到的就是北方医院康复内科。

10 天前患者再次出现左侧肢体及面部抽搐,考虑患者有脑出血后继发癫痫病史,西安120按老爷子意愿,第一时间送到了北方医院康复内科。值班的姬金花主治医师热情地接待了老爷子,然而不久老爷子突发出现高热,体温最高可达 39.6度,意识障碍,呼之不应,全身抽搐。姬医生立即行心电监护,吸氧,急查肝肾功能、电解质、血气分析,血常规,凝血功能,降钙素原等。康复内科主任肖涛也第一时间赶到病房,查血结果也很快出来了,提示:重度感染,II 型呼吸衰竭,肝肾功能受损,心肌受损,高凝状态,患者呼吸 35次/分,心率140次/分,血氧饱和度降至65%。双肺可闻及大量散在干、湿性锣音,考虑患者存在脓毒血症。康复内科主任肖涛第一时间联系了心内一科主任袁森、呼吸内科副主任医师任芳芳,大家一直认同:考虑患者长期卧床坠积性肺炎引起脓毒血症,建议患者立即行气管插管,上呼吸机,转入呼吸科。患者家属考虑患者年岁已高,将近90高龄,拒绝有创操作,考虑患者既往意愿,强烈要求留在康复内科治疗。”

专家组成员经过讨论,制定治疗方案:加强抗感染,立即行血培养 痰培养,加用激素减轻炎症反应,加强解痉平喘,深部吸痰,改善通气功能,加强护肝、护肾,保护心肌,抗凝,预防血栓形成。治疗第二天,患者出现休克血压,少尿,血氧饱和度75%,立即给予抗休克,液体复苏,根据药敏试验结果,继续抗感染治疗,加用白蛋白纠正低蛋白血症等一系列措施,几天过去了,患者炎症指标慢慢降下来了,肝肾功能也正常了,老爷子也慢慢睁开眼睛,苏醒过来了,也就出现了刚开始的一幕。

毒血症可以治好吗,毒血症要紧吗(1)

脓毒血症又称脓毒症,可以由任何部位的感染引起,临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等,其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等。 脓毒症常常发生在有严重疾病的患者中,如严重烧伤、多发伤、外科手术后等患者。脓毒症也常见于有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性阻塞性支气管、白血病、再生障碍型贫血和尿路结石。

脓毒症发生率高,病情凶险,病死率高达30%~70%,病死率已经超过心肌梗死,成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。对于年近90岁的田老爷子来说,脓毒血症的治愈也算是一个奇迹。(杜科建)

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