冠脉钙化怎么消除,怎么知道冠脉钙化比较严重

首页 > 健康 > 作者:YD1662023-04-07 22:41:11

很多人对心梗都不陌生,如果动脉血管狭窄堵塞,心肌缺血,容易造成心绞痛等症状,严重会造成心梗、甚至猝死,一般需要放支架打通堵塞血管。

但如果血管狭窄堵塞 严重钙化,仅放支架就不好使了。

东莞的李老先生,今年74岁,有高血糖病史11年多,3月12日,他因身体不适到东莞康华医院治疗,入住内分泌科,医生得知他有心绞痛症状后,请心内科会诊,完善检查后转心内二科进一步治疗。

检查显示,李老先生有冠心病、三条心脏冠状动脉血管病变,多处管腔中、重度狭窄,主动脉瓣钙化,主动脉管壁多发钙斑。他最终被诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

由于血管多处狭窄、且钙化严重,仅放支架解决不了问题,结合血管内超声(IVUS)成像检查结果及患者全身综合情况,医生最终决定使用“Shockwave冲击波球囊技术”,通过冲击波,将冠状动脉血管内的钙化部分碎裂,达到对冠脉血管进行优化处理的目的,然后再植入支架。

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手术过程

手术开始,术中发现,他的冠状动脉血管有严重狭窄,合并严重钙化斑,钙化程度比造影检查结果更糟糕,部分管腔可见接近冠脉360度环形钙化。

严重冠脉狭窄伴钙化,血管钙化使管壁变硬,顺应性降低,导致传统介入器械通过难度大,容易引发支架脱落、膨胀不全、纵向压缩,以及冠脉撕裂等并发症,这同时也是此类患者进行介入治疗的技术难点。

“Shockwave冲击波球囊就位,释放脉冲!”按照预定方案,手术团队将冲击波球囊精准放置于需要处理的钙化病变处,由远及近依次发射脉冲冲击波,对局部共发放8次脉冲充分处理后,再使用高压球囊对病变进行充分扩张,冲击波球囊松解钙化斑块,充分破碎血管内的“拦路石”。

复查IVUS显示,钙化斑块碎裂。随后,医生为他放了冠脉支架,打通了狭窄的动脉血管,复查显示,支架全程充分贴壁,球囊膨胀良好,生命体征平稳,活动耐量较之前明显提高,症状明显好转,达到了预期效果。

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手术前(左)和手术后(右)血管对比,狭窄解除

康华医院心内二科主任傅宴介绍,血管钙化是指钙质物沉积在血管壁的一种病变,病变的血管段较为坚硬,容易造成狭窄甚至闭塞。

血管内冲击波技术是解决血管钙化的创新解决方案,尤其是对于深层血管钙化,血管内冲击波技术是安全有效的治疗方式,为冠状动脉钙化病变的治疗提供了一种全新选择和有力“武器”,是冠脉钙化病变介入治疗的有效补充手段,并有望成为冠状动脉钙化病变的“终结者”。

什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病?

它简称为冠心病,也称缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

冠心病分为五种类型:无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。根据发病缓急,又分为慢性稳定性冠心病和急性冠脉综合征。

介入治疗是冠心病(心绞痛、心肌梗死等疾病的统称)最主要的治疗手段,但冠脉重度钙化病变的介入治疗是最具挑战性的手术之一。

冠脉钙化,通俗来说就是冠状动脉狭窄病变长了石头,这些钙化石头严重影响了冠脉狭窄的开通、支架植入,有导致局部血栓的风险,因此,它常被称为冠脉介入的“硬骨头”,也有医生戏称“天不怕地不怕,就怕冠脉有钙化”。

什么是ShockWave冲击波球囊技术?

Shockwave冲击波球囊,是基于治疗泌尿系结石的碎石理念,结合球囊成形术创新性研发的新技术。

通过球囊导管将特定频率的脉冲式冲击波定向输送至钙化部位,利用间歇脉冲的机械能释放,以局部高效的震荡形式,对血管内的钙化结构进行“敲打”,最终使它碎裂,改善血管顺应性,为后续支架顺利植入提供了充分条件。

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