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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
【基本信息】男性，25岁
【疾病类型】脑肿瘤 嗅神经母细胞瘤
【治疗医院】武警特色医学中心
【治疗方案】颅内和鼻腔内的肿瘤切除术
【治疗周期】2周
【治疗效果】完全切除
一、 初识患者
患者今年刚刚25岁，是一名健身教练，拥有一身良好健硕的身材，让很多人都羡慕不已。最近一个月总是出现莫名其妙的头痛症状，尤其是前额部胀痛明显，严重时伴恶心呕吐，以至于经常服用芬必得等止痛药物，但是头痛症状越来越严重，发作越来越频繁，没有好转的趋势。
在当地医院神经科就诊，查头颅MRI发现：“左侧额部占位性病变，考虑颅内肿瘤”，反复头痛的原因原来是脑袋里面长了一颗瘤子，这对于小乙来说简直就是晴天霹雳。患者想得到更好的治疗，于是患者在家属的陪同下来我院咨询，经咨询属于神经外科，于是到我科室就诊。
嗅神经母细胞瘤
二、治疗过程
患者拿着片子找到了我们医院，看过他的核磁片子后，患者颅内的肿瘤已经长得很大了，他头痛症状是由于颅内占位导致颅内压增高导致的，解决疼痛的办法只能是手术切除治疗。
根据头MRI检查，患者颅内肿瘤较大，且对大脑产生明显的压迫症状，并已经侵入鼻腔，颅内外沟通，单纯的开颅手术并不能完全切除肿瘤，这样会导致患者肿瘤很快复发。
进行鼻内镜检查，确诊是鼻腔鼻窦内肿瘤存在，行病例活检提示：“嗅神经母细胞瘤”。确诊患者属于嗅神经母细胞瘤改良Kadish分期：C期。
经过神经外科和耳鼻喉科医生综合的讨论后，建议多学科联合手术治疗，争取使患者一次手术彻底解决颅内和鼻腔内的肿瘤，避免二次手术。
进过充分术前准备后，患者在全麻后，耳鼻喉科医生先经鼻内镜把侵入鼻腔内及鼻窦内的肿瘤切除，切除完毕后，神经外科医生经过前额部开颅手术的方式，在显微镜下尽可能在不影响患者神经功能的前提下，扩大彻底切除颅内肿瘤，切除的肿瘤送病理，回报结果：“嗅神经母细胞瘤”。
术后给予预防抗生素感染及甘露醇减轻脑水肿等治疗。
三、患者治疗中的注意事项
在患者术前进行充分的术前心理沟通，消除患者对手术治疗的顾虑及担心，鼓励患者及早的加强营养饮食，给患者进食一些易消化、富含维生素、高蛋白食物，以增强对手术的耐受能力。术后保持患者半卧位，促进头部血液回流，减少头部肿胀的程度。
四、治疗效果
患者在术后的1周内，依然存在头部伤口的疼痛症状。但是随着伤口愈合好转，头部症状逐渐减轻，出院后，患者头痛症状已经完全消失，但是由于患者肿瘤侵犯部分嗅神经，导致嗅觉减退，相比于天天出现的剧烈头痛症状，患者对于治疗结果已经相当满意了。
五、患者日常生活中的注意事项
患者病理结果显示：“嗅神经母细胞瘤”。患者出院后需要定期复查头MRI检查及鼻腔内窥镜检查，如果发现有复发迹象需要及时采取治疗手段，必要时需要辅以放射治疗手段，以尽可能减少肿瘤的复发。且需要定期检查头颈部淋巴结情况，以防出现淋巴结转移。
六、医生感悟
嗅神经母细胞瘤是一种侵袭性恶性肿瘤，经常表现为鼻塞、嗅觉减退、鼻出血等鼻部症状，当侵犯颅内是会导致头痛等症状。大多数患者早期没有任何症状，常常需要CT或MRI检查才能发现。
而该患者起初鼻部症状不明显，等到出现严重头痛时才就诊，但是肿瘤已经长得比较大了。对于嗅神经母细胞瘤及早的发现，并及早的手术切除，对于良好的预后至关重要。
由于嗅神经母细胞瘤是一种恶性肿瘤，单纯的放疗和化疗对于疾病治疗效果不佳，往往需要手术切除联合放射治疗。
针对手术的患者，手术切除并不是一劳永逸的，还要定期复查监测肿瘤是否有复发的迹象，一旦发现，及早再次手术或放疗。
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