非布司他一般吃多久,非布司他一般吃多久停

首页 > 健康 > 作者:YD1662023-04-14 08:49:09

最近经常有朋友留言问:吃非布司他降尿酸有一段时间了,尿酸也达标,能不能停药?今天,“问上医”就跟大家详细讲讲。


非布司他是如何降尿酸的?

尿酸是体内嘌呤代谢后的产物,主要随尿液排出体外。不过,长期高嘌呤饮食或其他原因,会导致尿酸的生成量超出尿酸的排泄量,过量的尿酸在体内蓄积,引起高尿酸血症,甚至诱发痛风。

嘌呤在体内代谢成尿酸,需要黄嘌呤氧化酶的参与。也就是说,抑制黄嘌呤氧化酶的活性就能抑制尿酸生成。

非布司他就是这样一种能抑制黄嘌呤氧化酶活性的物质。因此,服用非布司他能阻碍尿酸生成,起到降尿酸的作用。

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这3类高尿酸患者适合服用非布司他

(1)尿酸生成量多的患者适合服用

高尿酸血症可分为三种不同的类型,分别是尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型以及混合型。非布司他作为抑制尿酸生成的药物,适合尿酸生成过多型和混合型患者服用。

注意:如果条件允许的话,在服用非布司他前,最好留取24小时的尿液做尿酸检查。根据检查结果判断高尿酸的类型以及是否需要服用非布司他。

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(2)肾功能不全的患者适合服用

肾脏是一个无时无刻不在跟血液打交道的器官,长期高尿酸血症、痛风会损伤我们的肾脏,引起肾功能下降,甚至慢性肾衰竭。

不过,非布司他经肝脏,以粪便和尿液的形式排泄,对肾脏不会产生损害。因此,轻度或中度肾衰竭患者及轻度、中度肝功能不全的患者完全适用。

不过,肾小球滤过率低于10毫升/分钟的患者要慎用。

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(3)服用别嘌醇后不耐受的患者适合服用

别嘌醇的作用机制与非布司他类似,在非布司他上市前,别嘌醇是主要的抑制尿酸生成的药物。

但与非布司他相比,别嘌醇影响范围要广一些,会影响到参与嘌呤代谢的其它酶发挥作用,像嘧啶核苷磷酸化酶、嘌呤核苷磷酸化酶,因此副作用也就更大一些

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非布司他吃多久能停药?

非布司他吃多久主要取决于尿酸水平。通常,对于已经发作痛风的高尿酸患者和未发作过痛风,但尿酸水平长期高于540毫摩尔/升的患者,应该把尿酸降到360毫摩尔/升以内。至于已经产生痛风石的患者,更是应该把尿酸降到300毫摩尔/升以内。

不过,也不是尿酸值达到上述标准,就能停药。很多痛风患者达到上述标准后擅自停药,但停药后,尿酸值会重新上涨,甚至再次引起痛风。

这里,“问上医”建议大家,如果服用非布司他后,尿酸值持续下降,能保证在240以下,就可以考虑停药。

停药后,要注意饮食控制和定期尿酸监测,如果尿酸值又开始升高,甚至超标,就需要继续吃药控制。


“问上医”-来自古城西安的医生团队,为您分享更多科学实用的健康知识。想掌握更多的降尿酸知识,可查看我们的专栏《从零开始降尿酸:预防并缓解痛风》。

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