相对于对其适应症的严格限制，国际上对利巴韦林的毒副作用的“渲染”更是毫不吝惜笔墨。
其中，最引人关注的突出强调可能造成严重贫血，以及明确的生殖毒性：
贫血，利巴韦林可能引起贫血，会加重心脏问题，并可能导致致命性心脏意外。如果曾经有过心脏病发作，或高血压、呼吸困难，以及任何影响血液的疾病，如镰状细胞性贫血或地中海贫血、胃肠道出血或者心脏病，在使用利巴韦林之前都必须咨询医生。如果遇到以下任何症状：过度劳累、皮肤苍白、头痛、头晕、神志不清、心跳快、乏力、气短、胸痛，都需立即去医院检查。
生殖毒性，利巴韦林可能造成胎儿伤害甚至死亡，因此，有生育要求的人更需警惕。
女性患者如果已经*或准备*，不能服用利巴韦林。如果要服用，必须确认没有*。治疗期间和治疗结束的6个月之内，必须使用至少两种节育措施，并每个月测试是否*。用药期间如果*，必须终止妊娠。
男性患者，如果伴侣计划*，也不能服用利巴韦林。要服用必须确认女方没有*。治疗期间和治疗结束6个月之内，必须使用两种以上节育措施，伴侣则必须每个月测试是否*。用药期间你的伴侣如果*，必须终止妊娠。
其他一般性毒副作用还有一大串，再次不一一列明。
就这么一种国际上极少使用，毒副作用非常“醒目”的药物，在国内却被“广谱”抗病毒药，常规广泛用于包括婴幼儿普通感冒在内的系列疾病，看上去令人不可思议。
总体而言，这种用药虽然有官方支持，即使是合法的；但是，基于医学上的证据，这种用药显属滥用，并不合理。
