“我感觉不太好，之前有个朋友也是肝癌，治不到一年就走了。网上也有很多治不好的例子，我不想治了，把钱省下来，别让你们娘俩人财两空。”
上周，58岁的老刘确诊肝癌晚期，考虑到自己的家庭条件，老刘打算放弃治疗。
虽然家人都表示支持老刘治疗，妻子吴阿姨说：“钱没了可以再挣，人没了就真的什么都没了。大宝才刚上高中，以后日子长着嘞，你别想不开。”
老刘听着妻子的话，眉头紧蹙，一言不发，或许他内心已打定了主意，又或许，他也有活着的期许。
恶性肿瘤已经成为严重危害人类健康的主要疾病之一根据最新的全国癌症数据统计显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。
我国2015年恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。与历史数据相比，癌症负担呈持续上升态势。近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。
其中，肝癌的发病率为9.42%，死亡率为13.94%。全球每年新发肝癌约70万例，其中一半肝癌患者都在中国。早期肝癌的五年生存率能够达到70%左右，而晚期肝癌平均只有15个月左右的生存时间。
T A方案改写晚期肝癌一线治疗的新标准随着治疗方法的扩增和提升，晚期肝癌的治疗空间也在不断得到扩展。
今年10月份，PD-L1抑制剂阿替利珠单抗，与抗血管生成药物贝伐珠单抗的联合治疗方案（简称T A方案），正式获得国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于晚期肝细胞癌患者的一线治疗。
在临床III期IMbrave150试验中，T A方案能够将晚期肝癌的免疫治疗疗效达到目前最优，改写了晚期肝癌一线治疗的新标准。
对于我国的众多肝癌患者来说，这无疑是一个“创造历史”的好消息。
可见，随着医疗技术的进步，越来越多的癌症治疗难关已被跨越，患者的生命之灯一次又一次点燃，晚期肝癌“没救”或许已成为历史。
癌症患者放弃治疗，原因很现实虽然医学技术不断提升，癌症患者的生存期一直在提高，但仍有不少癌症患者因为各种复杂原因，决定放弃治疗，令人惋惜。
- 经济原因
癌症治疗的花费是一个无底洞，越是治疗技术先进的方法，花费也就越高。马来西亚羽坛名将李宗伟花费936万后终于治好鼻咽癌，可是又有几个癌症患者有936万呢？这样的天文数字对于普通群体来说，实在难以承受。
其实，癌症前期手术的治疗花费并不是太高，平均花费在3-5万左右，县级医院因为医保和农村合作医疗的报销，费用会更低一些。
癌症治疗的开销，主要集中在中后期一系列的治疗上，如放化疗的费用以及靶向药或者免疫疗法。
以常规的化疗来说，比如一个普通食管癌患者，其一天光是药物的费用平均在800元左右，加上护理以及其他的费用，每天的开销要超过1000元。如果吃上了靶向药，费用更是直线上升。
虽然有医保以及新农合报销，但因为户籍的原因，各地报销的比例层次不一，离开原籍地医院到外地求医，报销的比例会很低。
而国内较好的医疗资源都集中在一线城市以及各省份的省会城市，这意味着异地就医成为多数癌症患者不得已的选择。
而且，昂贵的靶向药很多是不能报销的，多数都得自费使用。这样一来，很多癌症患者的治疗因为经济因素，都直接止步于放化疗阶段了。
- 心理负担
治疗费用导致家庭经济负担加重，巨额的开销导致患者本人对家人产生愧疚感，认为是自己“拖累”了家人。再加上疾病的折磨也让患者本人身心俱疲，其治疗过程中产生的病痛也容易摧毁患者的求生意志。各种因素一齐向患者袭来，其内心压力可想而知。
- 看不到生存希望
癌症的治疗过程及其的繁琐，尤其是在放疗和化疗的阶段，频繁住院和出院，消磨了大多数患者的生存意志。更让人难受的是，即便有些患者咬紧牙关全力配合治疗，可疾病依旧会继续进展，新药的研发追不上病情恶化的速度，这会成为压垮病人意志的最后一根稻草。
得了癌症，到底该不该放弃治疗？单纯从医学角度看，癌症患者不放弃治疗才会有生机。
但是疾病的治疗不仅仅是个医学问题，还有其他方面的原因。无论是承受不了经济压力还是因为治疗过程中的痛苦，其都会成为患者放弃的原因。
尤其是对于晚期癌症患者来说，继续治疗，很多时候就是在“花钱买罪受”，“好死不如赖活着”的道理，在晚期癌症患者身上并不适用。
世界卫生组织(WHO)在“控制癌症纲要”中提出，确保抗癌治疗只用于可获益阶段，让人们坦然正视晚期癌症治疗疗效有限的现实，同时警示晚期癌症治疗决策需谨慎权衡利弊，避免资源浪费。
中国工程院院士程书钧表示，现阶段科学界对于癌症的认识还很初级，作为一种衰老性的疾病，面对癌症，不但要讲科学，也要从全社会的人文关怀角度去提高对癌症的认知水平。
参考资料
[1]《晚期癌症要不要倾家荡产治？医生：不如满足其他奢望》,南方日报,2015-4-21.
[2]《肿瘤患者更需要人文关怀》,健康时报,2020-11-15.
[3]《新方法有望提前半年检出肝癌 患者5年生存率提高5倍以上》,科技日报,2019-10-21.
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