以患者平卧用力向下屏气时,子宫下降最低点为分度标准,可将子宫脱垂分为三度。
Ⅰ度:轻型者,宫颈外口距处女膜缘<4厘米,尚未达到处女膜缘;重型者,宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈。
Ⅱ度:轻型者,宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型者,宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。
Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
子宫脱垂分为三度Ⅰ度子宫脱垂症者一般没有不适的感觉,子宫脱垂很少引起月经失调,子宫若能还纳,一般不影响受孕、妊娠和分娩。Ⅱ度、Ⅲ度的子宫脱垂,患者可有如下表现:
(1)腰酸痛和小腹下坠感:
患者常有不同程度的腰骶部酸痛及小腹下坠感,站立过久、行走或劳累后症状明显,卧床休息后症状可减轻。
(2)阴道脱出肿物:
患者自觉似有肿物从阴道脱出,在行走、久站、咳嗽、劳动、下蹲、排便等腹压增加时,肿物更加脱出,在平卧休息时可变小或消失。随着病情的进展,脱出块状物逐渐增大,严重者休息后块状物也不能自行回缩,必须用手推送,甚至一站起来就脱在外面。
暴露在外的宫颈,若长期与衣物摩擦,容易导致宫颈、阴道溃疡,甚至出血,如果感染,会有脓性分泌物。此外,不能回纳的子宫脱垂,常伴有直肠膀胱脱垂、阴道黏膜增厚角化、宫颈肥大并延长等病症。
(3)泌尿系统症状:
子宫脱垂使膀胱变位和尿道受压。Ⅱ度子宫脱垂的女性,经常伴有排尿困难、便秘、遗尿,容易并发尿路感染。Ⅲ度者多伴有Ⅲ度阴道前壁脱垂,易出现尿潴留、尿失禁。
本病与宫颈肌瘤或宫体黏膜下肌瘤、阴道壁囊肿、宫颈延长、子宫内翻等疾病的症状相似,医生诊断时,会通过结合辅助检查等,排除这些疾病,给出确切诊断。
来源:摘自“阿里健康医知鹿健康百科”