肺结核病人只要能早期发现，确定诊断后及时接受合理的药物治疗方案，不随意中断治疗，按疗程全程用药，基本上都能治愈。有的病人不能治愈，可能与以下几个原因有关：
（1）病人配合不好：这是治疗失败最主要的原因。由于病人缺乏对肺结核病治疗长期性的认识，往往对治疗不能坚持到底，只要症状一好转或消失，就认为病已治好，自行停止用药。等以后病情加重时再治疗，反复治疗结果病没治好，反而使细菌产生耐药性，造成治疗失败。
（2）所制订的治疗方案不合理：结核病病情有轻有重，病变性质也不完全一样，所制订的治疗方案也不一样。对病情重、病变进展的病人，需要适当采取强有力的治疗方案，如果用一般治疗方案就会延误治愈；对于耐药病人没有及时制订耐药方案，用一般治疗方案治疗无效，病情加重；对病情轻、病变稳定的病人，就不必强有力的治疗方案，用常规的方案治疗即可。医师在制订治疗方案时要慎重，考虑周到，制订治疗方案后，无特殊原因，一般不要轻易更改。
（3）病人自行更改治疗方案：少数病人因对治疗方案不理解，刚刚开始治疗一段时间，还未显现出疗效，就认为治疗无效，便随意自行改用别的药；也有的病人治病心切，按广播、看广告有关某种药物对结核有特效的宣传介绍，不知道自己的病情需要还是不需要，不经医师允许自行购买药物；有的病人治疗好转后自行减少药物种类或剂量；也有的肺结核病人滥用激素，掩盖病情，其结果使病情越来越重。
（4）过早停药：当治疗不足疗程时，临床症状虽已消失，体内生长旺盛的结核杆菌已被控制，但体内生长缓慢处于静止状态的结核杆菌，由于代谢缓慢，一般的抗结核药物不足疗程时，不易*死它。如果过早停药，这部分未被*死的结核杆菌，是造成日后复发的主要根源。
（5）饮食起居不当：过早复工、劳累、失眠；营养不良、妊娠、分娩、合并其他影响免疫力的疾病或因其它疾病使用免疫抑制药物等，均可使身体抵抗力降低而影响治愈。
（6）药物不良反应：有的病人使用抗结核药物后出现药物不良反应，未经医师许可，擅自减少药量，或停药。
（7）初始耐药：有的病人开始得病所感染的结核菌即为耐药菌，称为原发耐药或初始耐药，使用常规治疗方案无效。
