炎症性肠病的症状
①溃疡性结肠炎的症状
肠道的表现:持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便、腹痛、腹胀、恶心呕吐、里急后重。
全身的表现:发热、乏力、贫血、营养不良。
肠道外的表现:口腔溃疡、眼病、关节炎、肝脏疾病。
②克罗恩病的症状
肠道表现:可能突然发生腹泻、腹痛,右下腹多见、粪便中带血。
全身的表现:乏力、体重减轻、发热、贫血、营养不良。
肠道外的表现:口腔溃疡、眼病、关节炎痛、关节僵硬、皮肤红肿、痛(经常发生在腿部)、肝脏疾病。
炎症性肠病进展的影响因素
确诊年龄:年轻患者更易复发。
病变范围:病变范围越广,越容易出现复发和并发症无法有效控制的情况,病变范围也更容易扩大。
黏膜愈合:治疗后黏膜能否愈合,影响疾病的进展和预后。
患病病程和严重程度:病程越长,疾病程度越重的患者,越容易出现复发和并发症。
炎症性肠病的治疗目标:
以前:缓解患者主观症状
现在:解决客观肠道炎症
炎症性肠病的治疗药物
氨基水杨酸类:如美莎拉嗪、柳氮磺吡啶等,适用于轻-中度溃疡性结肠炎患者。
免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等, 适用于激素治疗无效或激素依赖的患者。
糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙等,适用于氨基水杨酸无效的轻-中度溃结和重度溃结、克罗恩病。
生物制剂:如英夫利西、乌司奴、维得利珠、阿达木,适用于中-重度溃结、克罗恩病。
中医药具有辨证论治、方药随证加减、个体化、不良反应少等特点,可缓解患者症状,改善肠道炎症,促进黏膜愈合及预防疾病复发。
中西医结合治疗炎症性肠病是未来的发展趋势,两者可相互借鉴、取长补短。
炎症性肠病的饮食
活动期:
适宜:米食及面食;鱼汤、清蒸河鲜(适量);牛肉汤、牛肉羹、鸡汤(少食多餐);猪肉汤、猪肝汤(适量);鸡蛋羹;熟的水果、蔬菜(少吃)。
忌用:富膳食纤维的酸奶;生鲜牛奶、海鲜、羊肉、狗肉、油腻食物、生冷食物、坚果、西餐、快餐、素食、零食、酒、茶、咖啡、碳酸饮料。
备注:对麸质蛋白过敏者,不宜食用面食,肉类需熟透。
缓解期:
适宜:米食及面食;酸奶;牛奶(可尝试);熟河鲜;牛肉、鸡肉、猪肉多样化(适量);鸡蛋;鸭肉、鹅肉(适量);素食、零食(酌情适量);红茶、普洱茶;咖啡(酌情适量);熟的水果、蔬菜(适量)。
忌用:羊肉、狗肉、油腻食物、冷饮、西餐、快餐、碳酸饮料。
备注:肉类需熟透、不可过量;茶、咖啡宜餐后,水果、蔬菜尽量不要生吃。