前不久,一名医生在朋友圈发了一张“看上去就非常痛”的图片。
照片中,患者左手无名指的指甲盖被翻起,露出白白的甲床,医生从甲床上切下了一个0.8厘米*0.5厘米大的肿块,最终被确诊为已经中分化的鳞状细胞癌。
甲床上怎么会
长出鳞状细胞癌呢?
这还得从患者
手指上的一道伤口说起。
杭州的林大爷今年63岁,是个爱做饭、爱吃鱼的人。5年前,有一次做酸菜鱼剔鱼骨时,林大爷左手的无名指指甲不小心被鱼刺戳伤。
之后一连几天,手指上的伤口碰到水总是隐隐作痛,而且开始红肿,他自己涂了碘伏也没用,林大爷便前往附近的医院就诊,医生诊断是得了甲沟炎。
在随后的几年里,林大爷手指上的伤情反反复复,但每次通过药物治疗都能暂时缓解。
没想到一年前,伤口又出现了感染并且情况比之前更加严重,“以前都是被戳伤的伤口位置痛,现在整个指甲盖按上去都很痛,还常有脓液从指甲缝中流出。”
最近,他发现受伤手指的指甲盖似乎“翘起来了”,便赶紧来到浙大一院骨科手外专业组就诊。
因为鳞癌,他的手指保不住了
浙大一院骨科卢荟副主任医师表示,门诊时发现他左手无名指指端有一个明显的感染病灶。
为进一步确诊,8月底,林大爷被收治进浙大一院,磁共振发现,他指骨背侧软组织增厚,有一个肿块,考虑是腱鞘巨细胞瘤或恶性软组织肿瘤,需要手术切除并明确病理性质。
几天后,医生团队为他进行了手术,然后利用局部皮瓣进行修补,病理结果显示这是一个中分化的鳞状细胞癌。
医生解释,由于最终病理提示林大爷的鳞癌已是中分化程度,又建议他做了一个全身的PET-CT以明确肿瘤是否转移,所幸根据PET-CT结果,林大爷的恶性肿瘤还没有远处转移,但是左侧无名指还需要扩大切除截指并进行腋窝淋巴结清扫。
一个被鱼刺戳伤的伤口,
最终竟然演变成了恶性肿瘤?!
医生说,人体皮肤或器官最表面的一层皮肤在显微镜下看上去就像鳞片一样,所以称之为鳞状细胞。鳞状细胞癌可发生在皮肤、肺部、食道、口腔黏膜等覆盖鳞状皮肤的部位,发生在皮肤的鳞状细胞癌最为常见。
今年年初,知名主持人赵忠祥就是因此病不幸逝世。