58岁的郑女士多年前右示指（食指）发现多发肿块，切除后再次复发，因担心肿块是恶性肿瘤而终日忧心不安。近日，她到广州和平骨科医院进行了肿块切除，术后肿块被确诊为“腱鞘巨细胞瘤”，属于良性病变。这下，郑女士心中的一块石头落了地。
食指肿块术后一年复发，缓慢增长增多
7年前，郑女士发现右手示指中段莫名出现一个肿块，后来肿块缓慢增多增大，就在当地医院进行了切除。本以为一切了之了，没想到，术后仅一年便复发了，看着肿块越来越大、越来越多，郑女士担心是恶性肿瘤，整日忧心忡忡，惶恐不安。
食指多发肿块
“患者来就诊时，在其指背及双侧可见大小不一肿块，肿块质韧，活动度差，影响指间关节活动。初步诊断为腱鞘巨细胞瘤，术后病理报告也明确了这一诊断。”医院显微手外一科、手病专科王小立主任说。
腱鞘巨细胞瘤又称纤维黄色瘤、色素沉着绒毛结节性肌腱滑膜炎等，多发生于手指、手、腕等部位腱鞘，症状表现为缓慢生长的无痛性结节，平均直径1～3厘米，质地坚硬，部分患者肿瘤可侵蚀邻近骨骼、关节、肌腱、血管神经等组织。
腱鞘巨细胞瘤为良性肿瘤，也有恶性的可能，但较为罕见。郑女士术后的病理结果显示为良性，这让她一直悬着的心放了下来。
还真是好发于手部的肿瘤
手术是主要治疗方法
据王小立主任介绍，腱鞘巨细胞瘤是手部第二常见的肿瘤疾患，好发于30～50岁青壮年，女性略多于男性。目前病因不明，可能与外伤、炎症、基因、胆固醇代谢紊乱有关。
腱鞘巨细胞瘤为良性肿瘤，外科手术是主要治疗方法，但该肿瘤细胞生长活跃，容易复发。据文献报道，该病复发率在5%~ 50%之间。
“手术时我们对肿块进行了完整游离切除，以免复发。同时还对侵蚀的周围组织进行了清除，修复了被压迫的伸肌腱以恢复关节功能。”
术后食指外形恢复正常
由于腱鞘巨细胞瘤在手部发病率较高，王小立提醒，当手部出现无痛性肿块，单个或多个，呈豆粒样或结节状隆起，大小不等，触之较硬，无明显压痛等异常情况，建议及时到医院就诊，由专业医师进行明确的诊断。
采写：南都记者王道斌实习生杨家琰通讯员李梅
