眼睑解剖示意图,下眼睑结构解剖

麦粒肿和霰粒肿，虽然只有一字之差，但两者在发病机理、症状和治疗方面都有很大差别，今天，我们聊聊两者的区别。

眼睑结构图

麦粒肿又名“睑腺炎”，是细菌（常为葡萄球菌）感染引起的眼睑腺体的急性炎症。大部分病例的相关病原体是金黄色葡萄球菌，但睑腺炎也可以是无菌性的。如果患者有可累及眼睑的基础皮肤疾病(如，酒渣鼻和脂溢性皮炎)，则容易经常发作睑腺炎。在睫毛根部有两种腺体：皮脂腺和汗腺；在作为眼睑支架的睑板内层还有一种腺体叫睑板腺，起湿润眼球的作用。皮脂腺发生感染时称为外睑腺炎（外麦粒肿）；睑板腺发生感染则称为内睑腺炎（内麦粒肿）。

霰粒肿是因为睑板腺排出管道阻塞和分泌物滞留的基础上形成的睑板腺慢性肉芽肿，又称“睑板腺囊肿”。多发于青少年或中年人，该年龄段睑板腺分泌功能旺盛是发病的主要因素。

当然，麦粒肿与霰粒肿也并非一点关系都没有，霰粒肿继发感染可以转变为麦粒肿，麦粒肿炎症控制后未完全吸收消散可遗留为霰粒肿。

麦粒肿：病情初期自觉痒感逐渐加剧，眼睑充血、肿胀，伴疼痛，特别是压痛明显，有些病人完全不能触碰眼睑。同时触摸眼睑可以摸到包块，早期包块可以不明显，仅表现为局部压痛。内、外麦粒肿的表现基本相似，内麦粒肿疼痛较为明显，炎症持续时间更长。

霰粒肿：病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触摸到硬结，硬结大小不等，大如樱桃，小如绿豆，表面光滑，与皮肤没有粘连，触之没有压痛，相应结膜面可见紫红色隆起，多发生在上睑，也可上、下睑同时发生。对于持续性或复发性病变，尤其是单侧病变，应进行组织病理学检查评估可能的基底细胞癌、皮脂细胞癌或睑板腺癌。