胸部有结节怎么办,乳腺癌的早期信号三处疼痛

首页 > 健康 > 作者:YD1662024-05-15 07:53:58

近年来,人们的生活条件越来越好,对健康问题也越来越重视。

很多人都在自己体检报告上都发现了一个问题:显示有肺结节。

大多数人第一反应都是:什么是肺结节?难道是肺癌?平常怎么一点反应都没有?

胸部有结节怎么办,乳腺癌的早期信号三处疼痛(1)

广东省第二中医院呼吸科主任中医师陈宁指出,对于肺结节需要高度警惕,根据结节特征,考虑恶性程度高的可以进行手术切除,通过病理检查判断结节是否是癌症,决定是否进一步的治疗。

什么是肺结节?

陈宁介绍,肺结节是影像学示直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。可为孤立或多发,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。当局部病灶直径>3 cm者则称为肺肿块。

为什么肺部会长结节呢?专家介绍,当吸入粉尘,粉尘和肺组织相互斗争,也可以在肺内形成结节;受过外伤,在肺内留下了瘢痕,胸片或者CT上可以看到肺结节;得过肺炎的患者或者的曾经得过肺结核,在肺里也会留下结节。这些都属于良性结节。

如何判断肺结节的性质?

发现肺结节,大家难免担心肺癌找上门,急切希望能将结节消除。陈宁指出,肺癌的早期在胸片或者CT上也会表现为肺结节,正因为肺结节并不确定性质,所以才会让人担心。总而言之,良性的概率会远大于恶性。

胸部有结节怎么办,乳腺癌的早期信号三处疼痛(2)

实际上,长了肺结节并不等同于得了肺癌。

按照肺结节产生的原因,已经知道肺结节有良性、也有恶性。至于肺结节是良性还是恶性,要结合多种高危因素、遗传因素、临床症状、影像学特征以及病理结果。

高危因素

长期吸烟以及长期吸二手烟、肺癌家族史、环境油烟、职业暴露(石棉、放射元素等)、其他肺部疾病如慢性阻塞性肺病(COPD)、弥漫性肺纤维化、肺结核等。

如果有以上危险因素,不管有没有咯血、体重下降等一系列症状,都应尽快去医院就诊,医生会根据肺CT,进一步判断结节的性质,要结合看结节的密度、大小、形态来判断。

肺结节需要专业的有丰富经验的影像科、胸外科、呼吸科医生根据结节大小、密度、形态等进行综合诊断。

发现了肺结节应该怎么做?

面对肺结节,应该是冷静理性、科学地去对待。陈宁认为,目前在诊断肺结节方面,可通过血常规、肿瘤标记物、CT甚至核磁共振、病理活检等方式了解情况。

那是不是每个人查出肺结节都要把上面一套检查完善呢?陈宁表示,并非如此。

“如果是年轻、不吸烟、无恶性肿瘤史、并且结节小、边缘规则的人群,可进行随访,根据结节大小不同,建议在3~6个月、9~12 个月及 18~24 个月进行定期 CT 检查,随访中有明确倾向的恶性肿瘤增长证据时,可考虑非手术活检和(或)手术切除。”陈宁说。

如果具有高危人群条件之一者,则需要高度警惕。“根据结节特征,考虑恶性程度高的可以进行手术切除,通过病理检查判断结节是否是癌症,决定是否进一步的治疗;恶性概率中等,考虑癌症可能性大,且结节较大,可进行非手术活检明确病理性质;恶性概率低的人群定期复查胸部CT:1-2次/年,观察结节的变化趋势。”

文/羊城晚报记者 张华

通讯员 金小洣

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