随着夏日来临，天气燥热起来了，蚊虫也越来越多。近日，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）皮肤科就接诊了一位被不慎被蜘蛛咬伤的患者。所幸经过治疗，患者顺利好转出院。皮肤科主任汪海珍提醒，若被有毒蜘蛛咬伤，严重时可能出现皮肤组织坏死、肝肾功能损伤、休克甚至死亡等严重情况，被咬后需及时采取有效治疗措施。
近日，王女士在晚上睡觉时不慎被一只蜘蛛咬到了右大腿，她随手将蜘蛛拍死，并未对被咬的伤口进行特殊处理。次日起床后，王女士发现，大腿被咬处出现了小片状红斑，伴有轻微疼痛、瘙痒，遂至当地诊所就诊，可是几日过去，病情仍不见好转，被咬大腿的皮肤还扩大了不少，遂赶到当地某医院就诊。经过治疗，其皮损仍未控制，肿胀、疼痛加重，于近日转入湖南中医药大学第二附属医院皮肤科。
经过检查发现，王女士右侧大腿上有一针尖样伤口，局部肿胀，周边见大片瘀斑，呈离心性扩张，压痛明显，为蜘蛛咬伤的典型症状。经过中西结合对症治疗，王女士的病情终于好转，顺利出院。
小小蜘蛛咬伤，为何会引起如此严重的皮损表现？汪海珍解释，蜘蛛咬伤分为无毒蜘蛛和有毒蜘蛛咬伤。无毒蜘蛛咬伤症状轻微，一般不会对身体造成严重影响，但是有毒蜘蛛蜇伤后，会出现剧烈针刺样疼痛，皮肤发红、水肿，皮肤周围水泡或组织坏死病变等局部症状，甚至会引起肝肾功能损伤、休克等全身症状，严重者甚至导致死亡。
“生活中，还有很多患者被蜘蛛咬伤后，因为没有及时采取有效治疗措施，导致住进ICU、截肢、甚至死亡的案例”，汪海珍提醒，被蜘蛛咬伤后，应及时进行正确处理，阻止毒素吸收，必要情况下及时就医。
若在生活中被蜘蛛咬伤，首先，应立即用清水或生理盐水冲洗咬伤部位，用碘伏充分消毒伤口；被咬伤后应立即远离被蜘蛛咬伤的地方，尽量记住蜘蛛斑纹和颜色等特征，有条件者拍摄留存致伤蜘蛛的照片或者将致伤蜘蛛浸泡在75%的酒精中保存，就医时尽量携带蜘蛛标本或拍摄照片；尽量减少受伤肢体的活动；去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、手表等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部损害；禁止用嘴吸吮咬伤处的毒液，也不要抓挠咬伤处皮肤。
汪海珍表示，若经自行处理后没有特殊不适的全身表现，皮损仅有轻微发红，可以先观察，一旦出现发热、头痛、头晕、烦躁、焦虑、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、四肢无力、大汗淋漓、皮肤湿冷等全身症状，或者局部咬伤处出现明显肿胀、水泡，甚至坏死情况，或者皮损出现进行性加重情况，需及时就医。
通讯员陶艳 潘意 刘丹
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