左归丸和右归丸是两种常用的中成药，均出自明代医家张景岳的《景岳全书》，且都是治疗肾虚的常用药，名字一字之差，但组方和功效各有不同，对应的也是不同类型的肾虚。
中医认为，肾虚主要分为肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚是指肾脏阴液不足，多由久病伤肾，或禀赋不足、房事过度所致。肾阴不足，骨骼失养，故腰膝酸痛、眩晕耳鸣。而肾水亏虚，心肾不交，则会心神不宁、失眠多梦。肾阴亏虚，则虚热内生，因此容易出现形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热等症状。同时肾阴虚会导致男子遗精早泄，女子经少经闭。
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阳虚则寒，阴虚则热。因此肾阳虚也就是多了一些寒象，比如腰膝酸软、阳痿早泄、遗精、四肢不温、大便稀溏等症状，肾阳虚也能引起男性的性功能障碍，女子则易宫寒不孕。
对于肾虚的用药选择，有些人受民间说法影响，认为“男服左归丸，女服右归丸”，这其实是片面的。
左归丸由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、怀牛膝、龟板胶等8味药物组成。
右归丸由熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、川附子、肉桂、杜仲炭等10味药物组成。
从组方来看，这两种药的前6味相同，右归丸是将左归丸去掉部分滋阴药，再增加若干种辛温补阳药而成。因此，左归丸功效为滋肾补阴，填精益髓，常用于真阴不足；右归丸功效为温肾壮阳，填精止遗，常用于肾阳不足之症。
简单来说，左归丸适用于肾阴虚，而右归丸适用于肾阳虚。由于两者适应症不同，不建议同时使用，若是阴阳两虚的患者，应在医生指导下辨证使用。
（所刊方药请在中医师指导下使用）
来源丨《家庭医药》2024年2月 第3期
编辑丨李家华
校对丨郑柯
二审丨张越
终审丨刘慧英 钟汉成
