来源:人民网
如今,HPV疫苗逐渐普及开来,很多人对其极为关注。但关于HPV疫苗,您了解的有多少呢?不同“价”的HPV疫苗,适用的人群有哪些不同呢?
HPV疫苗有哪些?
预防、筛查和治疗是疾病的三级防治体系。在宫颈癌的防治中,预防HPV感染是第一步。而接种HPV疫苗,是目前最特异、最有效的预防措施。目前全球已经上市的预防性HPV疫苗主要有三种,分别是二价、四价和九价HPV疫苗。
二价HPV疫苗针对的是高危亚型中的16型和18型,可以预防约70%的宫颈癌、95%与HPV16型和18型相关的宫颈上皮内瘤变的二到三级。
四价HPV疫苗针对的是高危亚型HPV16型和18型、以及低危亚型中的6和11亚型,除了二价疫苗可预防的病毒,还可预防90%的生殖器疣。
九价HPV疫苗与二价、四价疫苗相比,增加了针对五个高危HPV亚型的预防,分别是HPV31、33、45、52和58亚型。可以预防90%的宫颈癌和生殖器疣、80%宫颈上皮内瘤变的二到三级,以及85-95%的HPV相关外阴癌、阴道癌、肛门癌。
这三种疫苗安全吗?接种年龄如何划分?
虽然接种这三种疫苗可能会出现注射部位的疼痛、肿胀、红斑等不良反应,但这与它们预防接种安全性高的事实并不矛盾。HPV疫苗最佳的接种人群是性生活开始前的年轻女性,既往没有暴露于疫苗相关HPV亚型的女性是首选。对既往曾经有过HPV感染的女性,疫苗也有一定的效果。
在一些国家,九价疫苗批准适用于9-26岁的女性和9-15岁的男性,四价疫苗批准适用于9-45岁女性和9-26岁的男性。在我国,二价的HPV疫苗适用人群是9-45岁的女性,四价HPV疫苗可用于20-45岁的女性,而九价HPV疫苗适用16-26岁女性人群。目前在国内,HPV疫苗尚未批准使用于男性人群。
HPV疫苗越高越好吗?
宫颈癌患者HPV感染的阳性率接近100%,其中16型是最高危的致癌亚型,占55%-60%;其次是18亚型,占10%-15%;其他高危亚型仅占25-30%左右。
二价疫苗可以预防最危险的16型和18型病毒,对其他少见的HPV表型也有一定的交叉保护作用,且价格相对较低,对没有感染HPV的年轻女性具有良好的保护作用,对HPV暴露的不同风险人群也有一定作用,适用人群远大于九价疫苗。目前二价疫苗已国产化,市场供应充足,性价比高。如果超过了HPV九价疫苗的接种年限,或者预约九价疫苗太难了,不妨试着接种二价疫苗。
当然,这些宫颈癌疫苗并不能预防全部的宫颈癌。女性接种疫苗后,仍然需要按时接受宫颈癌筛查。
专家:解放军总医院第四医学中心妇产科主任医师沈文洁
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