疣的辨别图案,一张图辨别所有疣

疣是一种较为常见的由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的皮肤病，主要通过直接接触或自我接种传染，表现为皮肤或者粘膜上的赘生物。

皮肤疣最常见于儿童及年轻成人，常见的皮肤疣包括寻常疣、扁平疣和尖锐湿疣。

下面长沙市第一医院就和大家科普一下。

寻常疣俗称“瘊子”、“刺瘊”，多由HPV1、2、4、7型感染引起，好发于手指、手背、甲周。

皮疹初期为粟粒大小的斑丘疹，逐渐长大形成多角形，粗糙不平，肤色或灰褐色，质地坚硬。

此外还有几种特殊类型，如指甲边缘的甲周疣、眼睑及颈部的丝状疣、足趾部的趾疣。

皮损可以单个，多数情况下因自身接种而逐渐增多、增大。

（面部寻常疣）

扁平疣好发于青少年，故又称青年扁平疣，多由HPV3、5、8、9、10、11型感染引起。

主要发生在面颊部和手背，表现为直径2-5mm大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，数目较多。

由于搔抓造成自身接种形成沿抓痕分布排列的皮疹，即Koebner现象。

（手部扁平疣）

尖锐湿疣主要发生于生殖器、尿道口、肛周及肛内等部位，多由HPV6、11、16、18等感染引起。

95%以上的患者通过性接触传播，少数情况下经污染的内裤、便盆等感染。

起初表现为针尖样小丘疹，渐渐增大、增多，形成乳头状、菜花状、杨梅状或鸡冠状增生物。

少数患者皮疹过度增生，形成“巨大尖锐湿疣”（直径大于3厘米）。

女性宫颈高危HPV感染亦有诱发宫颈癌的可能，男性HPV感染还可以影响精子活力、形态、精子DNA完整性从而对男性生育能力产生不利影响。

通常根据疣的大小、数量、部位可以选择不同的治疗方法。

如局部治疗（如鬼臼毒素、5%咪喹莫特等外用）、免疫疗法（如干扰素、白介素等）、物理疗法（如激光治疗、微波治疗、手术治疗等），一般近期疗效显著，但是复发率较高。

光动力疗法是一种药械结合治疗方法，依靠光敏剂吸收光能并将其转化为化学能，生成单态氧、氧自由基等活性氧损伤清除病变组织。

光敏剂对于HPV感染的角质形成细胞具有靶向选择性作用，可自动识别被感染的异常细胞。

照光后光敏剂产生活性氧直接*伤感染细胞，同时激活抗病毒免疫。

相比其他传统的治疗方法，光动力治疗病毒疣具有疗效好、创伤小、最大程度保留组织器官的结构和功能、不留瘢痕、可重复多次治疗、复发率低等优点。

尤其适用于难治性病毒疣或尿道、肛管、阴道、宫颈等腔道内尖锐湿疣的治疗。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙市第一医院 皮肤科 李丽琴

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