慢性便秘是临床常见病和多发病,是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力,病程至少6个月以上,属于中医“大便难”、“后不利”、“脾约”、“便秘”等范畴,多由饮食不节(喜食辛辣厚味、煎炒酒食)、情志失调(忧郁思虑)、年老体虚(少动久坐)、病后产后、药物等因素所致,其病位在大肠,与肺、脾、肾、肝相关。分为肠道实热证、肠道气滞证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证、津亏血少证,须辩证治疗。
黄连上清丸组方为黄连、黄芩、黄柏(酒炒)、石膏、栀子(姜制)、酒大黄、连翘、菊花、荆芥穗、白芷、炒蔓荆子、川芎、防风、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。方中黄连、黄芩、黄柏、石膏清热泻火,燥湿解毒;栀子、大黄清热凉血解毒,引热毒从二便而出,共为君药。连翘、菊花、荆芥穗、白芷、蔓荆子、川芎、防风、薄荷疏散风热,共为豆药。旋覆花下气行水,桔梗清热利咽排脓,载药上行,为佐药。甘草清热解毒,调和诸药,为使药。诸药合用,散风清热、泻火止痛、上通下行、使火热随之而解。
黄连上清丸用于上焦内热所致的头晕脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉红肿,耳痛耳鸣,暴发火眼,大便干燥,小便黄赤。现代药理学研究证实,黄连上清丸具有通便的作用,对肠运动有推进作用,可增加肠推进率,适用于慢性便秘的辅助治疗。
麻仁滋脾丸组方为麻仁、大黄(制)、苦杏仁(炒)、郁李仁、当归、自芍、厚朴(姜制)、枳实(麸炒)。方中以质润多脂之麻仁润肠通便,苦寒涌泄之大黄泻热通便,二药针对病机,故为君药。苦杏仁、郁李仁、当归、白芍益阴增液而润肠通便,可增强君药的作用,皆为巨药。厚朴、枳实下气破结,通便泄热,共为佐药。诸药相合,共奏润肠通便、泻下导滞之功。
麻仁滋脾丸用于胃肠积热所致便秘难解,数日一行,脘腹胀满,饮食无味,烦躁不宁,舌红少苔,脉弦细。现代药理学研究证实,麻仁滋脾丸具有通便的作用,可增加便秘患者的排便次数,提高小肠推进率,增加大肠含水量,适用于习惯性便秘、老年人便秘的辅助治疗。
木香槟榔丸组方为木香、槟榔、牵牛子(炒)、大黄、枳壳(炒)、黄连、黄柏(酒炒)、青皮(醋炒)、陈皮、香附(醋制)、三棱(醋炙)、莪术(醋炙)、芒硝。方中木香辛苦而温,行气消食止痛;槟榔苦辛,化滞消积、降气除满,合为君药。牵牛子、大黄攻积导滞、泻热通便,合枳壳宽肠下气,黄连、黄柏清热燥湿、和中止痢,共为臣药。青陈皮、香附疏肝和胃、理气宽中,三棱、莪术消积破血化瘀,芒硝泄热导下,是为佐使。诸药合用,共奏行气导滞、泻热通便之功。用于热盛伤津,腑气不通所致的大便秘结,腹部胀满,疼痛时作,习惯性便秘、消化不良见上述证候者。
芪蓉润肠口服液组方为炙黄芪、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、麦冬、当归、黄精(制)、桑葚、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳壳(麸炒)、蜂蜜。方中黄芪健脾补中升阳,肉苁蓉温补肾阳,温润通便,共奏健脾益肾通便之功,为君药。白术健脾益气,大子参补气健脾生津,助君药加强益气润肠通便之功,共为臣药。地黄、麦冬、玄参、当归、黄精、郁李仁、火麻仁、黑芝麻、桑葚养阴润燥通便,枳壳行气导滞,共为佐药。蜂蜜润肠通便,调和诸药,为使药。全方具有益气养阴、健脾补肾、润肠通便之功。
芪蓉润肠口服液用于因气阴两虚、脾肾不足所致的大便干结,临厕努挣乏力,便后疲乏,腹胀不适,舌淡红苔薄白,脉沉或细弦,习惯性便秘见上述证候者。
莫家清宁丸组方为大黄、黄参、厚朴、陈皮、香附、枳壳、木香、桑叶、侧柏叶、车前子、白术、半夏(制)、绿豆、黑豆、桃仁、杏仁、麦芽。方中重用大黄泻火通便,凉血解毒,为君药。黄芩清热泻火;厚朴、陈皮、香附、枳壳、木香理气行气导滞,除满消胀,共为原药。桑叶、侧柏叶、车前子清热明目,祛风利水;白术、半夏燥湿健脾化痰;绿豆、黑豆解毒利水,桃仁、杏仁润肠通便,麦芽消食导滞,共为佐药。诸药合用,共奏清热泻火通便之功。
莫家清宁丸用于胃肠积滞,大肠实热所致大便秘结,小便短赤,面红身热,口干唇焦,口臭,嗳气,呃逆,或兼有腹胀腹痛,头痛头晕,食纳減少,睡眠不安,舌红苔黄燥,脉滑数,习惯性便秘见上述证候者,尚有用于骨折术后便秘的报道。