知母,味苦、辛,气大寒,沉而降。入足少阴、阳明,又入手太阴。最善泻胃、肾二经之火,解渴除热。
知母能清胃热,如果属胃中火盛,消烁津液,则可用石膏配伍知母进行清热治疗。另外,知母加入六味地黄丸之中,也可泻肾中浮游之火,这是知母最常见的两种用法。
但此药只可暂用,而不可久服,且不可大量使用。因为五脏六腑皆仰仗于胃,胃气存则人生,胃气亡则人死。如果知母使用不当,则容易伤及胃阳,以致脾胃虚寒,不能饮食,最终迁延变为虚劳病。
如果说临床还有一部分胃火偏盛的人群,那么对于肾火旺的,则必定更是不多。且治疗阴虚火动,我认为用六味汤加天冬、元参、龟甲之类就足够了,补其水,则火自息,何必再用知母、黄柏以泻火?除非右尺相火非常亢者,可以稍借知母之力以平之,但断不可久用,此为知母的运用要点。