青礞石需要先煎吗,青礞石的用法与用量视频

小议青礞石治疗呃逆：陈博士按，呃逆，以气逆上冲喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主证，古称“哕”。《灵枢·口问》篇说：“谷入于胃，胃气上注于肺，令有故寒气与新谷气，俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。”阐述了中上二焦产生呃逆的病理机制。对于呃逆的治疗，《伤寒论-辨太阳病》：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤为之。”呃逆一证，辨证论治首先分虚实、辨寒热，治疗以和胃降气、平喘为大法。这里介绍的是新疆吉木萨尔县俞天映名老中医治疗高龄呃逆患者的文献，觉具参考意义；其思路与我们当今治疗呃逆的思路基本一样，但是在用药上颇具借鉴意义，这也是我常给我的学生们说的，治疗疾病的思路是一定的，为什么有人遣药用方效果明显，有的疗效较差，就是因为药物的选择不一样；如浙江名老中医何任教授所说，治疗疾病，要用“达药”；病例：吴××，男，73岁，汉族， 4月7日初诊。由其家人搀扶而来，望之满面痛苦疲惫之色，神志尚清，体属尚丰，噫气不除，呃逆频频，无法诉说病因，由其家人代诉，言其素体无恙，近因饮食失调，偶感风寒，遂致呃逆不已，饮食几废，闻其呃声清亮有力，观其舌质红苔薄，脉弦滑。拟降气止呃，和胃健脾法，以旋复代赭汤合丁香柿蒂散加减化裁：红参、旋复花(包煎)、生姜、丁柿蒂(各)、半夏、厚朴、砂蔻仁(各)、草果仁、薄荷(后下)、力曲、郁金、苏梗、代赭石(先煎)、柴胡、当归各、大枣。2剂，每日1剂，水煎服。4月9日二诊，呃逆依旧，噫气难抑，痛苦不堪，舌质红、苔薄，喉中并有痰声漉漉，脉弦滑。遂改以旋复代赭汤合三子养亲汤化裁，继服3剂。4月10日三诊，言服药后，呃逆仍未止，药未尽剂则急来复诊，以求尽快止呃。观其舌质仍红、苔薄少欠润，脉弦滑。俞老先生思之再三，改变依赖旋复代赭之类降逆，拟用温中健胃、化痰通络法，重用青礞石并辅以伏龙肝(即灶心土)，以期速止呃逆：青礞石(先煎)、海浮石、金石斛各、广木香、杏仁泥、厚朴、青陈皮、半夏、枳实、茯苓、沉香、灶心土。2剂，水煎服，日服1剂。4月15日四诊，其言服药后呃逆已缓解，精神渐佳，听其呼吸有痰咳之象，舌质转淡、舌苔薄少，脉稍弦滑。初见成效，原方减灶心土、金石斛，加干芦根、冬花、白果仁、生甘草、补骨脂。继服3剂，以图缓解。后随访知其服药后，已病愈如初，饮食如故，全无不适之感。3次随访，再无复发。此例呃逆是一位高龄患者，因年老体衰，肝肾阴亏，饮食失宜，运化失调，内生痰浊，日久与虚火胶结；加之外感乃成中焦升降失常，上盛下虚挟杂之证。俞老先生始以化痰降逆止呃之旋复代赭汤合温中和胃止呃的丁香柿蒂散化裁予以施治，本是常规治法，应该能奏功效，但却未达预期效果，后三易其方，终以大剂量青礞石化顽痰、降逆气，并取礞石滚痰丸之方义，辅以沉香速降下气，始将病魔镇住。考之青礞石，《本经逢原》日：“其性下行，治风木太过，挟制脾土，气不运化，积滞生痰，壅塞膈上，变生风热诸病，故宜此药重坠以下泄之，使木平气下，而痰积通利，诸证自除矣。”最后忧恐温燥太过，伤津耗液，以于芦根滋润和胃，终获满意疗效（免责声明：文中治疗方法及处方仅供参考，若有朋友需要使用帖子中的处方或者治疗方法，请咨询专业医师后使用，本人不承担相关责任）。如有侵权，请联系删除。