撕贴膜时把水泡撕破了,怎么办?
近日,笔者在某医学论坛看到一则求助帖,由站友@zm***分享:
@h**建议找伤口护士处理,局部用敷料处理:
@ly**建议导管用纱布覆盖,破溃处用碘伏纱布湿敷:
看了以上两位论坛站友的建议,您会选择哪一种方法呢?
笔者建议:
周围正常皮肤用聚维酮碘消毒,待干;破损处皮肤用生理盐水清洁,待干;取大于破损处皮肤1cm大小的银离子藻酸盐敷料覆盖在破损区域;外用另一种透明薄膜敷料或水胶体透明贴固定导管。每日评估敷料渗出情况及局部疼痛情况,视症状及渗液更换敷料。
接下来我们一起来了解一下医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)。
知识链接
MARSI的处理措施
医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)是一种常见的皮肤撕脱伤,是指揭除医用粘胶后,局部皮肤出现持续30min或30min以上的红斑、水疱、糜烂、撕脱伤等表现。
MARSI的类型主要有机械性损伤、皮炎、浸渍和毛囊炎等。现结合案例进行介绍。
01、机械性损伤的处理
机械性损伤通常指皮肤撕脱伤及张力性水泡。
处理:应用循证伤口护理原则,基于伤口湿润环境愈合理论对其进行治疗。张力性水泡除常规护理外,对水泡直径>2cm者,聚维酮碘常规消毒并脱碘后用无菌注射器抽吸泡内液,不剪除泡壁。
研究显示,水胶体敷料可以保持伤口床的适度湿润,促进表皮细胞再生,缓解疼痛等,因此,对于Ⅰ度皮肤撕脱伤,可采用水胶体等敷料予以治疗;Ⅱ度皮肤撕脱伤先控制出血,清洗伤口,清除碎屑,用湿棉签或带手套的手指轻柔的将皮片回复原位,使用合适的湿性愈合敷料覆盖在皮片上,避免使用粘性胶带,外面可用绷带等产品进行外固定;Ⅲ度皮肤撕脱伤在控制出血,清洗伤口,清除碎屑后,使用合适的湿性愈合敷料按伤口护理原则进行治疗和处理。
案例导入:张力性水泡