今天下午，2018年上海国际马拉松赛公布了选手报名中签结果。近14万人预报名，38000人获得参赛资格，这个中签率堪比上海车牌拍卖。
你，也许足够幸运，但你真的能跑吗？
近期，一项由上海市体育局发起的马拉松项目研究已进入结题阶段，研究负责人、同济大学附属同济医院教授王乐民坦言：“想跑马拉松，光测一个心电图是远远不够的。”
5年30起心脏骤停这项关于“马拉松运动防范猝死标准”的研究从今年初启动，项目组注意到，从2012年至2016年，这5年国内马拉松赛事中，报道发生了30起心脏骤停的案例，这些心脏骤停患者的平均年龄在34.4±10.3岁；出现心脏骤停的平均位置在出发点12.1±9.3公里处，也就是入门级的健身跑到半马之间。
王乐民教授告诉东方网·纵相新闻，综合媒体报道，体育运动性猝死在跑步类竞赛中最为多见。猝死者中，50%以上与合并隐匿性疾病相关，另有近50%无器质性疾病，“这有可能存在疾病隐匿性未被发现，也可能与当时个人状态等因素有关。”
项目组关注的是前50%，也就是有基础性心脏疾病的人群，其中很大一部分人都在常规体检里没有发现疾病。
对此，项目组成员、术康运动康复中心首席康复医生王雯霞告诉东方网·纵相新闻，他们注意到不少马拉松赛事的身体报告要求，最简单的仅要求提供血压、心跳，好一点的也仅仅是要一份含心电图的普通体检报告，“这些检查最根本的问题，基础医学检查过于简单，同时缺少运动状态下对个人运动潜能的评估。”
很多人觉得全马都跑过，绝对没问题今年，项目组评估了60名上海业余马拉松爱好者，他们都有半马或全马的参赛经验，年龄在18到56岁之间，2/3为男性，但通过对这60个人分别进行医学评估和运动能力评估后，评估结果显示，受试者中，有7人存在高强度、长距离竞技性运动风险，分别是频发性心律失常，心脏瓣膜反流；最大耗氧量出现前，大面积的心肌缺血并伴有明显的心律异常，以及运动中血压异常升高。
“很多人觉得自己平时很健康，连全马都跑过，不会存在风险。“王雯霞医生说，有一位跑者未评估前就表现出心律失常，医生建议他做进一步检查，也遭拒绝：“绝大多数人都认为这些问题不大，不愿意接受进一步的检查评估，很排斥。”
对此，王乐民教授解释，如果不是有针对性的医学评估和运动能力评估，一些心血管疾病风险并不能发现，个人更难觉察，往往是在运动过程中，或是在运动潜能达到极限时才会暴露出来，因此风险隐匿性更加难以防范。
项目组专家表示，通过专业评估，让跑者了解自身身体结构，心肺储备能力，综合运动能力等客观指标，从而更有针对性地制定运动强度等计划，将可以避免高强度运动带来的伤害。
主动来做运动能力评估的大多是高收入人群东方网·纵相新闻记者特别观察了一整套的运动能力测试，除了常规医学检查外，还有一项心肺运动测试，测试者需要佩戴呼吸面罩，贴上心电极片，在一台类似跑步机的设备上，从低强度开始测试。医生则在一旁严密监测测试者的心率、血压、心电图、氧饱和度、呼吸和气*换等指标。
“我们会根据数据给出不同的建议。”王雯霞说，他们会直接告知测试者不宜参与跑马拉松这样的高强度运动。除此之外，还会告知测试者他个人的最大运动潜在能力。
王乐民教授坦言，目前有意识来做综合医学评估、运动能力评估的，大多是一些高收入人群，这可能与信息不对称有关。国内目前每年的马拉松赛事有数百万人参加，如果通过医学知识的科普，可以建立良好的赛前运动筛查和评估机制，通过适应性训练，就可以大幅度降低马拉松赛事中的损伤和死亡风险。
来源：东方网·纵相新闻
作者：许明 高兴
视频：蔡黄浩
图片：东方ic 上马官网
制图：刘嘉仪
