服药前，你会不会看药品说明书？
晦涩的专业术语、密密麻麻的小字……很多人对药品说明书的印象就是“天书”。不少人吃药前根本不看说明书，或者只看服用剂量和频次。
《生命时报》邀请药师解读，教你快速看懂药品说明书。
受访专家
浙江大学附属第一医院全科医学科主任医师 任菁菁
南方医科大学第三附属医院副主任药师 冯焕村
药品说明书有了“大字版”11月24日，国家药监局药审中心发布《药品说明书（简化版）及药品说明书（大字版）编写指南》和《电子药品说明书（完整版）格式要求》，自发布之日起施行。
根据要求，药品说明书（简化版）仅在药品监管部门核准的说明书完整版基础上进行删减，撰写内容及要求与说明书完整版一致。
为保证患者用药安全，满足不同情形的患者阅读需求，根据具体内容及纸张大小，合理化安排，形成适用于患者阅读的说明书格式，鼓励选用四号及更大字体。
药品说明书（简化版）标题、提示内容、警示语、项目名称等要醒目，可适当加大加粗。
多数药品说明书让人“一头雾水”《生命时报》于今年6月13日刊登的头版文章，曾讨论了药品说明书字如小米、内容繁多、语言晦涩等问题。
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字号太小
医生介绍，此前，药品说明书的具体格式、内容和书写要求由国家食品药品监督管理总局制定并发布，但并未对纸张大小、字体字号等作出明确的规定。
随着药品说明书管理越来越规范，说明书里的内容也越来越全面。但有些厂家为了把要求的内容都写进去，同时节约成本，字就越印越小，有些厂家甚至把说明书印在药盒包装的里层。
指导不清晰
临床上，经常遇到患者因没有仔细看说明书，或是没看懂、说明书标注不醒目等造成不良后果的案例。
比如，有粗心的父母将维生素C泡腾片直接让孩子吞服，导致喉咙处瞬间产生大量二氧化碳气泡，引起孩子窒息；有患者因胆道感染使用了几天抗生素头孢曲松钠，停药后第3天就喝了酒，导致严重过敏。原因就是他没有理解“用药期间和以后数天内避免饮酒和含乙醇饮料”中的“数天”是多少天。
与信息繁琐相反的是，一些中成药说明书过于简单，不仅没有标明禁忌证、特殊人群用药指导，连注意事项或不良反应都写着“尚不明确”“请咨询医师、药师”。
药品说明书有6个必读重点正确解读说明书，是安全合理用药的前提。
药师提醒，使用药品前，尤其要重点关注说明书内的以下几类信息：
1药品成分
首先要仔细阅读药品的成分及化学名，即药品说明书的“成份”一栏。
例如，药名中有“酚”字的感冒药，以及一些止痛药中均含有“对乙酰氨基酚”成分，最好避免同时服用。虽然该成分效果好且较安全，但如果过量服用也可能引起肝脏损害。
2药品剂型
- 肠溶片：是在药物外面包裹上一层肠溶衣，让药物在胃液中不溶解，只在肠液中溶解、吸收的一种剂型。如果饭后服用，不利于药物快速到达肠道吸收。因此，肠溶片一般宜空腹服用。
- 缓释片和控释片：因具有特殊骨架结构，都不能掰开或碾碎服用。
3主要适应症、禁忌证
用药一定要对症，如果患者存在禁忌证，必须禁止使用。例如，出血体质患者禁忌使用阿司匹林，否则可能引发出血、过敏等不良反应事件。
儿童、青少年、老年人，或处于妊娠期、哺乳期等人群，一定要阅读注意事项并按照特殊人群用药标准用药，尽量在医生指导下用药。
患者要仔细阅读“禁忌”里的每一项内容。一般人们容易混淆其中的几个用语：
禁用：即禁止使用，是对用药者的最严厉警告。例如对青霉素过敏的人，就要禁用青霉素类药物，否则可能引起严重的过敏反应，甚至导致死亡。
忌用：是指不宜使用或应避免使用，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大。
慎用：是提醒用药者在使用过程中，仔细观察有无不良反应出现，必要时及时停药。凡属禁用的药品，绝不能抱侥幸心理贸然使用。
4用法用量
药物的剂量规格、服用时间、服用方式等必须按照说明书的规定正确使用，使用不当可能出现各种不良后果。
服药方法有很多种，如空腹口服、饭后口服、舌下含服等。
吞服：是指用40~60℃温水送下，不应用茶水、牛奶、酒等送服，也不能干吞。
饭前服：是指饭前30~60分钟服。
饭后服：饭后30分钟服。
空腹服药：是指禁食8~12小时，通常需要前一日晚上8点以后不再进食，于晨起时空腹服药。
含服：是将药片在口腔中含化，不能嚼碎吞下。
顿服：是指把一天的用药量一次性服下。
一日三次：不是指三餐前后，而是尽量使服药时间间隔8小时一次。
5不良反应
对于一些副作用严重的药品，说明书中通常会给出应急处理措施，患者必须了解，以便在发生紧急情况时及时处理。
6注意事项
注意事项包括药品的保存、使用期限、饮食禁忌等。合理保存药品既能确保药效的稳定性，又可以避免不必要的浪费。
保存在阴凉处：指温度不超过20℃。
冷藏：温度为2~10℃，应放在冰箱的冷藏室中。
密封：应用加盖玻璃瓶，或加盖塑料瓶保存，不能用纸袋或纸盒保存。
避光：药品应装在棕色瓶中。
干燥：药品应远离潮湿环境，必要时可使用干燥剂。
另外，对于剧毒药品、镇静安眠类药品，要注意单独妥善保存，一定要存放在儿童不易拿到的地方。▲
本期编辑：杨萌
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