这个环节通常在手术前一天或者当天进行,需要花费约15到30分钟的时间。麻醉医生会通过询问、查看病历、检查体格、做必要的实验室检查等方式,收集病人的相关信息,如:
年龄、性别、体重、身高
现病史、既往史、家族史
过敏史、药物使用情况
心血管系统、呼吸系统、神经系统等重要器官的功能和状况
牙齿和口腔的情况
饮食和吸烟习惯
对手术和麻醉的认知和态度
根据这些信息,麻醉医生会评估病人的麻醉风险等级,选择最适合病人的麻醉方法,并告知病人其原理、步骤、效果、副作用等。
麻醉方法全身麻醉:通过静脉或者吸入给予药物,使病人失去意识和感觉,需要使用呼吸机辅助呼吸。适用于大部分手术,但有可能引起恶心呕吐、喉咙疼痛等。
局部麻醉:通过注射或者涂抹药物,使局部组织失去感觉,不影响意识和呼吸。适用于小部位或者表面手术,但有可能引起局部出血或者感染等。
神经阻滞:通过注射药物,使一定区域的神经失去传导功能,从而失去感觉,不影响意识和呼吸。适用于四肢或者躯干部分手术,但有可能引起神经损伤或者全身中毒等。
在介绍完毕后,麻醉医生会询问病人是否有任何问题或者担忧,并尽量解答和安抚。
然后,麻醉医生会征求病人的意见和选择,并让病人签署一份同意书,表示对麻醉方案和风险的理解和接受。最后,麻醉医生会告知病人手术前后的注意事项,如:
手术前6小时内不要进食或者喝水,以防止胃内容物反流造成呼吸道损伤。
手术前停止服用一些影响麻醉效果或者增加出血风险的药物,如阿司匹林、抗凝药、抗抑郁药等,除非麻醉医生另有指示。
手术前洗澡、刮胡子、卸妆、取下首饰、假牙、隐形眼镜等,以减少感染和损伤的可能。
手术后按时服用止痛药物和其他药物,以缓解术后的不适和疼痛。
手术后注意观察自己的身体反应,如恶心呕吐、头痛、喉咙疼痛、神经损伤等,并及时向医护人员反馈。
手术后按照医嘱进行适当的活动、休息、复查等,以促进伤口愈合和功能恢复。
通过这样的评估和教育,麻醉医生可以为病人提供一个科学合理的麻醉方案,也可以增加病人的信心和配合度,从而为手术的成功打下一个良好的基础。
麻醉实施和监测。这是麻醉医生在手术室里最主要的工作内容。麻醉医生需要根据麻醉方案,给病人施行相应的药物或者操作,使其达到预期的麻醉效果。
同时,麻醉医生还需要利用各种仪器和技术,实时监测病人的生命体征和反应,及时发现和处理任何异常或者危急情况。
此外,麻醉医生还需要与外科医生保持良好的协作关系,根据手术进展和需求,调整麻醉深度和药物剂量。
麻醉后管理和教育这是麻醉医生在手术后对病人进行的继续关怀和指导。
麻醉医生需要确保病人安全地从麻醉中苏醒,并评估其是否有任何不良反应或者并发症,如恶心呕吐、头痛、喉咙疼痛、神经损伤等。
同时,麻醉医生还需要给病人提供适当的止痛药物和其他药物,以减轻其术后的不适和疼痛。