加拿大的医生特鲁多,分离结核杆菌的,他的墓志铭上有一句话:“偶尔治愈,经常帮助,总是抚慰。”
我认为隔了一百年依然有效。十几年前我咽炎,找到一个特牛的一个大夫。我一进去,“哎呀,岩松,咋不舒服啊?”东北人。我说:“我咽炎。”“咳,我也是。”我俩就聊了点别的,后来就走了。今年疫情的时候我还连线过他。咽炎看着多简单啊,能治吗?
您听说过感冒谁就给你治了吗?高血压能治吗?糖尿病能治吗?新冠肺炎现在有特效药吗?还有我们相当多的疾病都不是治好的,而是通过激活你的免疫力,最后让你用自身的免疫力战胜了它。我们现在依然在面临着“偶尔治愈、经常帮助、总是抚慰”这样的一种局面。
因此,我们要告诉所有的公众,不能说我们天天在宣传“医学在发展,科学在发展,技术在……”那就是好了,你无所不能,你什么病都得给我治好。
大家知道在暴力伤医的恶性犯罪事件当中,您知道哪个科室占比非常大吗?
耳鼻喉眼五官科。
大家想过为什么吗?因为医疗的结果和他自身的感受有差异。从医学的角度来说治疗完毕,但是他总觉得还是不舒服。在座的各位说三分之一的人鼻子或者嗓子或者这个耳鼻喉都会有一些不舒服的人应该很多吧!尤其现在,我发现现在年轻人过敏的也越来越多,那是另外一个话题,但是为什么是耳鼻喉包括眼科恶性伤医事件比较大?就是因为患者不接受,“我怎么还觉得有感觉,你却说已经治完了”或者诸如此类,他的个人感受对不上眼。
我们不能把科学当成神学,当成玄学。
而且疾病在改变,像刚才我说的结核也在改变。所以,要做一个很好的科普就是我们要理性科学地对待这门科学。
接下来医学仅仅是科学吗?
不,我认为医学是科学和人文相叠加的一个综合学科,甚至还可以叠加更多的东西。我是不太认同,有的时候去医院的时候说,人文素养讲座,觉得这是增量部分,有空就讲讲,没空就算了。
任何一个医生面对的患者都是刚才我说过的肉体疾病和由此引发精神改变的情绪改变的一个综合体。那你如果要不是科学和人文相叠加,怎么去面对它?
医生在考虑这个问题的时候就要去思考,既然医学是科学和人文的叠加,我能开出的最牛的药方是什么?首先是希望,然后才是具体的东西,你要让患者知道有希望。即便是恶性肿瘤的最后时光也要让她看到希望。
不为良相就为良医
这几年,中国在整个的都是止疼。疼痛医学的发展巨大的改变过去,我们一说生孩子那就应该是痛并快乐着。现在不是你有权不疼。去看牙。需要我建议你还是打麻药,你有权不疼?我们现在在整个麻醉师,麻醉医生的这个培养方面在快速的进步,这背后是观念的进步。
人文叠加在一起才是医学,我不认为医学院就把人文仅仅当成一个讲座。必须要重新看待医学,这门学科。接下来我想说的是医学又不仅仅停留科学加人。更大的医学是什么?为什么中国的老祖宗说了不为良相便为良医良相怎么跟良医结合在一起呢?更大的医学其实是政治学是社会学。
举一个小例子,可能有一些朋友知道读库这个出的书各种各样的书。去年年底到今年年初,他出了一套非常棒的书,很小,我真的建议你们当成教科书看待叫医学大神。十几位,现代医学发展当中关键节点的医生们。其中有一位叫菲尔绍,德国医生。他为什么进入到这本书呢?它定义了白血病,定义了细胞病理学。这都不说了,按理说这他已经足够伟大了,你知道我在看这本书当中最喜欢看的是什么吗?
当时我就说我要跟南通大学医学院的老师学生们分享分享,中间有一段时间热心政治他认为医生经常感到无能为力。因为最大的医生应该是好政治,好社会。大家有的时候会德国厉害,德国的下水道系统,然后这个高精尖各种各样系统等等。不像你想象的那样。1872年的时候,菲尔绍参与到柏林城市地下整个下水道系统的改造。这是他为德国柏林做出的巨大贡献之前德国是全欧洲最脏的城市之一,然后由于公共卫生环境极其糟糕,他的疾病范泛滥,那个时候欧洲的平均预期寿命也不过35岁,他改造柏林的整个下水道系统。之后迅速带来公共卫生环境的改善德国人的平均预期寿命快速增长。
医生在医院里得看多少病?还不能解决。公共卫生环境差,所带来的问题。回过头去说,1949年的时候,新中国成立前,中国孕妇死亡率孕产妇死亡率十万分之一千五,现在降到1十万分之十几。为什么我们那个时候的平均预期寿命才35岁而现在已经到了77岁了,像上海北京这城市早就超过80多岁了。
为什么是那时候人都活35吗?不是新生儿死亡率太高,把平均数算一下。您知道那个时候新生儿的死亡率新生儿死亡率指的是新生儿婴儿死亡率指的是婴儿出生一年之内死亡的比率,您知道49年之前那会儿中国是什么情况吗?1000个死200个。现在个位数。
医生能做到这样的事情吗?
所以,如果说不为良相便为良医。
我建议,想为良医也要有良相的思维模式。
你参与到社会进步的过程中,如果说没有健康就没有小康,那么没有医疗体制和公共卫生的现代化,就没有我们国家整体的现代化。想要成为一个好医生需要有更大的站在一个良相的基础上去思考如何作为一个良医,才可能跳脱出来,无疑对你们的期待是巨大的。
所以我觉得我们应该形成一个共同的合力,站在一个更大医学和健康的角度来说,的确要站在现在国家提出来的健康中国战略的思考上去推进整个公众健康的活动,需要我们方方面面的参与,所以把视线放的更宽一点。
南通不只有南更重要的放在通上。希望各位打通你的那叫什么啊?武侠里头应该怎么说?(观众:任督二脉)就到这谢谢各位。
这一年,医者的同心聚力
这一年,医患的守望相助
让我们重新审视生命
让我们重新打理健康
跨越2020
走进2021
就让我们以他的演讲《2020说健康》
为2020作一个有关生命的再回望
为2020作一个有关健康的再思考
转自“健康传播”