1、五绝见于《华氏中藏经》卷上。即指心绝、肝绝、脾绝、肺绝、肾绝。
2、《备急千金要方》卷二十五：“夫五绝者,一曰自缢,二曰墙壁压迮,三曰溺水,四曰魇寐,五曰产乳绝。”《三因极一病证方论·五绝治法》：“凡魇寐、产乳、自缢、压、溺五者,令人卒死,谓之五绝。”《寿世保元》将自缢、墙壁压、溺水、魇魅、冻死称为五绝。《医学心悟》则指自缢、摧压、溺水、魇魅、服毒五者。
（一）五脏绝。
1、五脏绝的表现
五绝为五脏疾病危重的临床表现,肺主呼吸合皮毛。
喘息汗出发润,则气散而津脱,故张口而喘,气不还纳,身汗如油,脉浮而洪,诸象皆见为肺绝。
形如烟熏,阴分已涸,阳反独留,身体大热,脉如操钩,或如转豆,此阴阳散离为心绝。
四肢絷絷汗出,筋脉引急,手足颤摇如鸟之习飞,此为肝病；
而唇吻现青色,是真脏色现为肝绝。
口唇属脾,环口黧黑,是脾土败而肾水胜之,至冷汗出而真液泄为脾绝。
至于溲便不禁,肾之开阖已废也,而狂言失志、目反直视,皆为肾绝之象。
此言五脏之绝,各有其状证也。
2、五脏绝预测病情发展及死亡时间
肝绝：《难经》曰：“足厥阴气绝,则筋缩引卵与舌。厥阴者,肝也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器,而络于舌本。故脉不荣则筋缩急,筋缩急则引卵与舌,故舌卷囊缩,此筋先死,庚日笃,辛日死。”
心绝：手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则色泽去,故面色黑如黧,此血先死,壬日笃,癸日死。
脾绝：《脉经》曰：“病人脾绝,十二日死,肉绝,九日死。”
肺绝：手太阴气绝则皮毛焦,太阴者肺也,行气温于皮毛者也,故气不荣则皮毛焦而津液去,津液去则皮节伤,皮节伤则皮枯毛折。毛折者则毛先死,丙日笃,丁日死。
肾绝：《脉鉴》云：“脊痛腰重反覆难,此是骨绝五日看。足少阴气绝则骨枯,少阴者冬脉也,伏行而温于骨髓,骨髓不温则肉不着骨,骨肉不相亲则肉濡而却,肉濡而却故齿长而垢,发无润泽,无润泽者骨先死,戊日笃,己日死。”
（二）五种猝死
《寿世保元》记载凡五绝皆以半夏为末,冷水为丸,如豆大,纳鼻中愈。心温者一日可治。又治卒死,半夏末如大豆许,吹鼻中。
扁鹊治产后晕绝,半夏为末,冷水丸,如豆大,纳鼻孔中即已。
一救自缢死
凡自缢高悬者,徐徐抱住解绳,不得绝断,上下安被放倒,微微捻正喉咙,以手掩其口鼻,勿令透气。一人一脚踏其两肩,以手挽其顶发,常令弦急,勿使缓纵。一人以手摩将其胸臆,屈伸其手足,若已僵直,渐渐强屈之。一人以脚裹衣,抵其粪门,勿令泄气。又以竹管吹其两耳,候气从口而呼吸,眼闭,仍引按不住。须臾,以少姜汤或清粥灌,令喉润,渐渐能咽乃止。此法自旦至暮,虽已冷可活,自暮至旦,阴气盛,为难救,心下微温者,虽一日以上,亦可活,百发百中。一法,以半夏为末吹鼻中。
二救水溺死
溺死者,先以刀斡开溺者口,横放箸一只,令其牙衔之,使可出水,又取燥土或壁土置地上,以溺者仰卧其上,更以土覆之,之露口眼,自然水气吸入土中,其人即苏,仍急用竹管各于口、鼻、耳、脐、粪门内更迭吹之,令上下气相通,又用半夏末搐其鼻,又用皂角末绵塞粪门,须臾出水即活。一方,艾灸脐中即活。
三救冻死及冬月落水
微有气者,脱去湿衣,随解活人热衣包裹,用米炒热,囊盛熨心上,冷即缓之,或炒灶土灰亦可,候身温暖,目开气回,后以温酒或姜汤粥饮灌之。若先将火灸,必死。一用雄黄、焰硝各等分为末,点两眼角。
四救压死及跌坠死
心头温者,急扶坐起,将手提其发,用半夏末吹入鼻内,少苏,以生姜汁同享有打匀灌之,次取药服,如无药以小便灌之。一取东边桃柳枝各七寸,煎汤灌下。
五救中恶魔死者
不得近前呼叫,但唾其面,不醒,即咬脚跟及拇趾,略移动卧处,徐徐唤之,原无灯不可点灯照,待少苏,用皂角末吹鼻取嚏,或用韭汁灌鼻内亦可。
1、李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年
2、清）林之翰．《四诊抉微通解》：三秦出版社,2005年
3、罗武．《中医诊治精要》：青岛出版社,1998年
4、明）龚廷贤．《中医经典名著·寿世保元》：人民卫生出版社,1993年
