在古希腊，心形的葡萄叶子代表酒神狄俄尼索斯（Dionysus），也代表着富饶和狂欢，人们在一些特定的节日和宴会上，会戴上葡萄叶或者常春藤做成的花环。法国画家Nicolas Poussin在《牧羊神节庆之前的狂欢酒神节庆》中描绘的人物都头戴花环，也印证了这一说法。
12、13世纪
13世纪中期， 符号开始脱离树叶的形象，以代表人类心脏的方式，进入艺术作品中。已知最早的实例，源于1250年的一个法国爱情故事《浪漫的梨》中。
书里，男人将自己的心献给他的所爱之人，也许就是从这时候开始，“真心”一词有了别样的意味。此后，心形图案开始频繁出现在书籍，绘画和纹章上。形象也逐渐由尖端朝上，变为尖端朝下。
比如，法国书籍《 Petit Livre d'Amour》的一张插图，一个人把他的心放进一朵玛格丽特花中，后者象征着他的爱人；盾牌上象征着耶稣被钉在十字架受难的五个伤口，心形即是心脏；以及宗教改革领袖—马丁·路德设计的“路德玫瑰”心形教徽，尖端朝下的造型自此流传开来。
14世纪开始
