来源：赵喜同学
CT检查时最主要的医疗辐射剂量来源。在医院提供的胶片上一般会有一些扫描参数的信息，那么那些参数和剂量有关呢？
kV
kV反应的是球管电压的峰值，管电压决定了X光的能量等级或穿透能力。它影响病人剂量、图像噪声和对比度。因为组织的衰减取决于kV设置，所以管电压也会影响图像的CT值(HU)。
可用的kV设置取决于CT扫描仪模式。设置范围一般为70 kV-150 kV。一般常用的kV有120kV，100kV，140kV等等。随着技术的进步，越来越多的检查可以在低kV下完成，如心脏，血管的成像等等，越高端的机器越多用低kV检查。因此在胶片上我们也能看到70kV，80kV，90kV等等。除此之外，过高或过低的管电压均不利于CT成像。kV值的升高会引起剂量增加，如下图所示：
X轴：千伏电压(kV)
Y轴：相对剂量
其他条件不变时，kV与辐射剂量的关系
kV和剂量成指数关系，其他条件不变的情况下，KV越高，辐射剂量越高，kV对病人剂量的影响大于mAs。
mAs
mAs定义为X线球管电流(mA)与曝光时间的乘积。有些CT设备分开显示mA和转速，两者单独看都和辐射剂量没有直接关系，因此需要自行计算一下。mAs确定X光中的光子数量，影响病人剂量和图像噪声。一般情况下，曝光时间等于旋转时间，因为重建CT图像通常需要机架旋转一周(360°)。
对于序列扫描而言，mAs表示应用的剂量。在螺旋扫描中，应用的剂量也会受到螺距的影响。对于相同的mAs而言，当螺距大于一时，应用的剂量会降低，当螺距小于一时，应用的剂量会增加。因此，螺旋扫描中的
剂量必须由螺距因子校正。
为简化此任务，必须在SOMATOM多层扫描仪中引入有效mAs(Eff. mAs)的概念。有效mAs将考虑螺距对图像质量和剂量的影响。
有效mAs＝mAs/螺距因子
图像噪声与mAs（噪声~1/sqrt (mAs))的平方成反比。要想获得50%的噪声，必须将mAs增加四倍。
mAs和剂量的关系没有kV显著，mAs与辐射剂量呈线性关系。在其他条件不变得情况下，mAs越低，辐射剂量越低。
mAs要和kV结合起来看，一般kV降低时，mAs会相应升高，以保证诊断的图像质量。
西门子的有些设备还有ref mAs和eff mAs之分。一般我们在胶片上可以看到ref mAs是固定不变的，而eff mAs是不断变化的。ref mAs是参考mAs，一般是指一个75公斤170cm的正常体型成年男性检查这个部位所用的辐射剂量，而eff mAs则是当前检查的患者体型需要的实际mAs，使用ref mAs和eff mAs可以实现mAs实时自动调整，由于人体不是密度均匀的圆柱体，因此自动调整mAs可以显著降低患者不必要的辐射剂量（使用CARE Dose4D在相同条件下可以降低大约68%的辐射剂量）。
使用CARE Dose4D技术可以在保证图像质量的同时显著降低辐射剂量。
体型
体型也是需要考虑的因素，体型越大，需要的剂量越高，因此辐射剂量也越高。
