据权威组织统计，我国2020年甲状腺癌的新发病例是22万，位居当年肿瘤新发病例的第七名。中国肿瘤登记中心的数据显示，我国的每年甲状腺癌的增长速度是20%。
甲状腺癌的患病人数如此之多，患病率增长如此之快，很多人把原因归咎于是吃了太多加碘盐。碘是参与甲状腺素合成的重要物质，那么加碘盐是否真的导致甲状腺癌风险上升呢？
一、加碘盐是甲状腺癌的“元凶”吗？《BMC Cancer》中的一项研究指出，每天摄入碘盐超过5g会增加甲状腺结节和甲状腺癌的发病风险。
这项研究从2017年开始，为期三年，研究对象为51637位在中南大学湘雅三医院健康管理中心体检的人员，研究项目包括这些人员的碘盐的摄入量以及甲状腺健康状况。结果发现，最终确诊甲状腺结节的患者有20784人（发病率为40.25%），确诊甲状腺癌的患者有390人（发病率为0.76%），只有3.59%的人每日盐摄入量符合国际推荐值（即低于5g）。
另外，在继续分析研究对象的每日碘盐摄入量等综合因素后，研究团队发现，与不运动且每日碘盐摄入量不超过5克的人相比，经常参加体育活动的人患甲状腺结节的风险较低，适量的体育锻炼或能降低与碘盐摄入过多相关的甲状腺结节和甲状腺癌风险。
也就是说，超过5g的日食盐摄入量成了引发甲状腺疾病的独立危险因素。那么，这是否意味着加碘盐不能吃了呢？当然不是！过量的碘摄入或许与甲状腺癌的发生有关，但是这并不意味着加碘盐是甲状腺癌的直接诱发因素。
因此，该补碘人群还是要重视补碘，比如内陆地区海鲜摄入量少的居民，而害怕碘盐摄入过量的人群可以通过适当运动来降低患癌风险。
既然不是加碘盐直接诱发了甲状腺癌，那么甲状腺癌发病率升高的原因到底是什么？
- 过度诊断或是甲状腺癌发病率上升的“主因”
甲状腺癌的诊断方式并不复杂，做个B超就行了，而如今的B超已经是一种非常普遍的检查方式，不仅方便，而且价格也不高，这就导致许多过去没被检查到的早期甲状腺癌被检查出来，即便是小到2mm的癌变也能查出来，这就导致了甲状腺癌的发病率年年上升。
但是，这样的诊断其实有过度诊断的嫌疑，因为像乳头状甲状腺癌这样的肿瘤，致死性其实非常的低，而且还可能终身都没有症状。但是，有些乳头状甲状腺癌患者一听是癌症就慌了，稀里糊涂去把自己的甲状腺切了，结果却引发了喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等不良后果。
另外，吸烟、喝酒、长期熬夜、长期焦虑、压力大、缺乏运动等不良生活方式不仅会损伤身体，也会危害甲状腺功能，容易成为甲状腺癌的诱发因素。
甲状腺癌是恶变程度比较低的肿瘤，治疗上以外科手术为主，治疗后的死亡率会大大降低，有些类型的甲状腺癌只需用药控制甚至无需治疗。但这并不意味着我们可以掉以轻心，甲状腺癌侵袭时通常“静悄悄”，很多患者是在体检中无意发现，或是等症状严重了才开始治疗，这无疑会影响预后效果。
因此，面对身体出现的异常，我们还是要提起万分精神，尽量早发现早治疗。
- 身体出现这些症状，警惕是癌症“敲门”
一是声音出现改变，比如声音变得嘶哑，这可能是控制声带的神经被癌细胞侵入导致的。
二是咯血，因为甲状腺如果发生癌变，那么与其毗邻的气管和食管就可能会受到癌细胞的侵蚀，引发咯血。
三是吞咽困难，当甲状腺的肿瘤物生长变大，就会压迫到邻近的食管，造成吞咽困难。如果肿瘤物还压迫到气管，还会引起呼吸困难。
四是脖子有肿块或淋巴结肿大，这或许是肿瘤物增大的表现。
如果发现自己出现上述疑似症状，可以先自己对着镜子自检下：在镜子前将头部稍微后仰，然后检查颈部，看看两侧是否对称、肿大；还可以含一口水，然后在吞下的过程中触摸检查喉结两侧是否有小鼓包或小结节。
若是高度怀疑，则需要到医院进行甲功检查，排查异常。而年龄在35岁以上的人群，即便没有异常症状，也建议每五年去医院做一次甲状腺彩超检查，做到早筛早诊。
总结：加碘盐虽然不是甲状腺癌的直接诱发因素，但为了身体健康，建议大家依然要控制好每日的食盐摄入量，毕竟盐吃多终归有损健康，容易引发心血管疾病。另外，保护甲状腺健康除了要坚持良好的生活方式，也要学会对镜自查并且定期到医院检查甲功。
参考资料：
[1]《甲状腺癌发出的信号 声音嘶哑、呼吸困难、颈部肿块等》人民网.2019-12-16
[2]《甲状腺癌人数突然飙升！告诉你1个坏消息和2个好消息》生命时报.2021-06-02
[3]《甲状腺癌为何呈高发态势？》人民网.2014-07-04
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