口述实录
唐晔
从医至今,您最大的感触是什么?
任芸芸
人文关怀,这点是非常重要的,医生千万不能把病人当成一个坏了的机器去修,病人是有感情的。比如,不孕的妇女,内心压力往往非常大,不堪重负,每次来看诊都很焦虑——焦虑都是一级级叠加的,特别是家里有“强势”婆婆的,更会加重。如果她们在就诊时还遭到冷遇或者呵斥,那种伤害就是一根深深的刺。所以,“对病人好”不是一句空话,走心与不走心,完全是两码事。有这样的病人,一定要尽力帮帮她们,多说几句柔声细语的话。
唐晔
您做B超的特点是什么?
任芸芸
认真,哪怕是个很小的问题,一定要搞清楚才能把孕妇放走。有一次病人做筛查,不是做了三次,而是做了三天——胎儿始终是趴着,不愿见人(笑)。想看到胎儿的脸和心脏,要是胎儿的体位不对,背对着你,那就只能等,用各种方法把胎儿体位转过来——胎儿在母腹里各种姿势都有,一定要耐心,不能存在侥幸心理——虽说大多数都是没事的,但极少数的那部分呢?1000个都是好的,但有一个没看到,可能那个就有问题。等了三天的那个孕妇,最终胎儿翻过身来了——心脏有问题,是右冠状动脉左心室瘘,马上去看心内科医生,诊断后是可以治疗的,结果婴儿生下来后做了封堵手术,把瘘堵住了,现在完全康复。如果当初嫌麻烦,心存侥幸漏诊了,孩子生下来直接抱回家了,等到心肌缺血再去做封堵,效果就没这么好了。这也是产前诊断的目的,早发现早治疗。
唐晔
能说说您对未来的规划吗?
任芸芸
继续专注在妇产科超声诊断。医疗、教学、科研相结合,院内工作和学会工作相结合。
唐晔
检查出胎儿畸形,其实您的心情也很复杂吧?
任芸芸
是的。人家本来是想生个健康正常的宝宝,欢欢喜喜,盼着男孩女孩,长得像谁,一说有畸形,犹如晴天霹雳,这个时候要求他们保持理智是很难的。其实作为一个母亲,我希望所有的孕产妇都顺顺利利,检查一路绿灯,但作为一个医生,亮红灯的时候,必须诚实地告诉病人。
说个题外话。有些年轻的超声进修医生,遇到比较特殊的胎儿畸形病例会表现得很激动、很兴奋,有时甚至就在孕妇或者亲属面前流露出来,当然,他们本没什么恶意,想着又可以多学一点东西,但这种表现太随意。我会告诉他们要顾及到病人的感受。因此,一定要多一些换位思考,好医生就是要站在病人的角度。
唐晔
成为“中国妇产超声培训基地”,您有什么感触?
任芸芸
当然很开心(笑),中国妇产超声培训基地全国只有五个,我们是华东唯一的一个。这是付出后的收获,也会激励我们更加努力。在学会统一组织下巡讲、下基层、去乡村卫生院、少数民族地区,给基层医生做培训,给当地妇女做体检,我们会一如既往。到了少数民族地区,那里的人很淳朴,对医生非常尊敬。
唐晔
当初放弃临床,成为超声医生,有没有遗憾?
任芸芸
没有遗憾。对病人来说,超声医生可能与临床医生不太一样,临床医生是直接帮病人解决问题的。比如病人长了肿瘤,外科医生直接把肿瘤切掉,病人会非常感激,但临床医生的工作是有很多人协作的,包括病理科、超声科、检验科等。这好比是一场接力跑,最后一棒的选手会迎来鲜花和祝贺,但并不是说前面选手的努力没有意义。尤其是在妇产科,超声诊断非常重要。
唐晔
您觉得怎样才是一个好医生?
任芸芸
首先要心地善良。医者仁心,善良才会为病人着想,而不是想着怎么把病人打发走。有些外地专程赶来的孕妇,连同陪同的家人,住宿、看病,费用不小,挂不上号的时候,能加号就加号了,医生不是到点就下班的职业;其次是责任心,每一份报告,影响的是一个家庭对生命的选择;第三,敬畏生命,但不能道德绑架,每个家庭状况不同,无论最后做什么选择都应该给予理解。比如,超声检查出唇腭裂,的确有大明星家的孩子修补好了,可有些家庭条件差,没钱治就不想要这个孩子了,你不能就此指责说,怎么这么狠心,连自己的孩子都不要。其实,来看专家门诊的孕妇,正是因为重视这个生命,才大老远找来,又花钱受罪,不就是舍不得吗?作为医生,我不会代替孕妇做决定,只把客观情况告之,让他们充分了解后再做决定。
唐晔
您有遇到过不讲理的病人吗,您会怎么做呢?
任芸芸
有遇到过,不过很少。记得有一个二十岁的女孩,无性生活史,做腔内超声是从肛门进入的。做完后出去就哭了,她母亲闯进来骂我,用最粗俗恶毒的语言骂了五分钟,连一句解释都不听我讲。我想,她是这样的逻辑——你让我女儿不舒服了,我就要教训你,遇上这样的病人,只能不理会她。她骂我的时候,我已经在检查下一个病人了,病人脱了裤子躺在床上,她毫无顾忌,我倒是想说一句,骂我可以,不要打扰到我的病人。即使要骂我,也请等其他病人起身了再骂(笑)。
唐晔
您觉得,自己最大的特点是什么?
任芸芸
还是尽医生的责任吧。有时候胎儿检查出问题,我会推荐给相熟的专科医生进行下一步治疗。不管这个孩子最后要不要,我都会尽力帮他们。作为一个妇产科医生,我最大的心愿是,月满人圆,地利天祥。
唐晔
您现在还有阅读的习惯吗?
任芸芸
有的,我看书很杂。最近在看《最好的告别》,一直以来,我们对生老病死常常持着回避的态度,但衰老是不可逆的,我们应该主动学习这个课题。
唐晔
如果给医学生上课,您会讲些什么?
任芸芸
我会讲怎样做一个好医生。在医教研中,我认为教育是最难做的,即便这样,我还是愿意做教育工作。当你把遇到的疑难杂症、临床上的经验体会分享出去,这是有价值的。
对年轻的医学生来说,做一个好医生,一定要对自己有要求,任何职业都是因为对自己有不断的要求才有发展。如果当一天和尚撞一天钟,趁早不要学医。还有就是兴趣,有兴趣才能把事做好,我对自己的孩子也是这样要求,希望孩子以后做自己喜欢并且适合自己的事情,至于做哪个行业,并不太重要。
采访/唐晔 编辑/玉娇龙
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