1.结肠憩室的定义
结肠壁向外凸出形成袋状,可以是单个，但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出,称为结肠憩室。
2.分类和特点
结肠憩室可分为真性与获得性两类。真性憩室是结肠壁的先天性全层薄弱，憩室含有肠壁各层。获得性憩室则系黏膜通过肠壁肌层的弱点疝出，因此它是继发于肠腔内压力的增高，迫使黏膜经肠壁肌肉的薄弱区向外突出。
获得性结肠憩室病以女性居多，男女之比为2:3。就诊时的平均年龄为61.8岁，92%以上在50岁以上。96%患者乙状结肠受侵；65.5%患者乙状结肠为唯一受侵部位。
3.原因和临床表现
一般认为结肠憩室的发生由多因素导致肠壁结构异常、基因缺陷、低纤维饮食、并有结肠过敏性炎症、习惯性便秘肠易激综合征肠道慢性梗阻及炎性肠病等因素综合作用引起肠腔内压力变化肠壁结构和运动能力出现改变，从而导致憩室疾病及其他并发症的出现。
>90%的单纯性结肠憩室病无症状，只有少数病人出现腹部不适，腹胀、腹泻和便秘等排便习惯改变症状，偶尔有一过性肠道痉挛引起剧烈腹痛。如果病人出现腹部疼痛持续，通常提示出现并发症。
4.检查和治疗
结肠憩室病的诊断及治疗须得到重视，须结合气钡双重造影、结肠镜及腹部CT等辅助检查协助诊断，根据病人全身情况、局部炎症程度以及结肠憩室的大小、多少、部位和引起并发症的严重程度来决定手术方式。
结肠憩室病易反复发作，且并发症发生率较高，手术是其主要治疗方式。对无症状的结肠憩室病病人一般无需治疗,而对有症状的结肠憩室病及其并发症首先以内科治疗为主，可使用抗生素、进食高纤维含量饮食、保持大便通畅等对症处理以缓解症状，并防止并发症发展。对于发生严重并发症及经内科保守治疗无效的结肠憩室病须采取手术治疗，若有穿孔瘘管形成肠梗阻、大量出血等并发症发生时则须行急诊手术治疗。
文章来源：公众号姚劲斌工作室
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