到会指导是什么意思,指导会议怎么说

首页 > 教育 > 作者:YD1662024-12-20 06:56:49

想弄清楚这个问题,先得把会“看病”是什么意思大概弄清楚。

临床上讲的会看病,其实是一个宽泛的说法。

主要有这么几个简单的不太严谨的标准。

1,能独立接诊所有或绝大部分患者,且对主证的八纲辩证基本准确。也就是说,起码不会出现表里弄错,寒热弄错,虚实弄错的原则性问题,总括就是阴阳辩证不出错。

2,常见普通疾病的有效率约九成以上,治愈率约七成以上。

常见普通疾病就是字面上的意思,比感冒,咳嗽,发热,头晕头痛,呕吐泻泄等。

3,常见慢病杂病的有效率约五成以上,治愈率约两成以上,包括如虚劳(即众虚证),风湿(含简单的痹症),水肿,心悸,肋痛,淋证,胃痞等及常见外妇儿皮诸病。

4,疑难杂症与急症可暂不做要求,但肯定是会治更好。如果掌握了一两个疑难杂症比如眩晕里的高血压,不寐,痛风,肿瘤等病的有效治法,可有助于直接跨入当地年轻名中医的行列。

对会治病有了大概的了解,那么对于要选什么样的老师去跟师也就有了大概的了解。

有些老师擅长面很广,有些老师单擅一两种病,所以选老师时,要明白自己的学习目的是什么。

那么,多久学会看病跟老师或师父(下面以老师统称)这块有关的几个主要条件就出来了。

1,老师擅长的是点是面还是全科。

上面已经讲了,点就是一两个疾病(中西病名并用,不用在意),面就是一个系列的疾病,比如肝象(或叫肝系)疾病,包括甲到戊肝,肋痛,抑郁等情志类,脂肪肝,酒精肝,肝纤维化,肝硬化,肝腹水,肝癌等。

全科一般来讲有两层含义,一是指全系统疾病,如内外妇儿及其他诸病。二是指治法是内外兼修,不但擅长汤药内调,同样擅长针推灸与正骨整脊贴敷等诸外治法,同时擅长五音疗法,情志五行疗法,心理疗法,饮食疗法,运动或功法疗法等等。

当然,真正意义上的全科老师现实中极难碰到,这里的全科老师一般是指比专科老师擅长面更广的老师。

所以,老师会的越多,“学会看病”需要的时间就越长。

一般而言,悟性较好的中医毕业生,学会一两个病约需1-3个月,学会一个系统里的常见病,约需半年到一年,全科那至少3-5年甚至10年以上。

个人建议先学一两个病或小专科,先生存下去再求发展,才是硬道理。

2,老师有足够的时间和精力带教。

在没有已出师的师兄师姐协助的情况下,不论老师每日门诊量大小,老师能“精教”的徒弟一般是3个左右,其他的弟子一般只能“粗教”。

所以,拜师之前,这些都要考虑清楚。

3,老师的教徒风格是以“背经”为主,还是以“临证”为主。

这个其实是拜师中最重要的事情之一了,一般而言,背经出来的弟子比较适合去学校教书,临证出来的弟子比较适合去临床“厮*”。

不是说中医不需要背经,相反,真正的师承中医不但非常注重背经,而且也非常注重背经与临证相结合,二者结合从你入门第一天起就开始实践了。

当然,先背经背个三五年,也并非有什么错,基础当然是越扎实越好,但是,我们最好记住一个非常扎眼的数字:中医本科硕士博士博士后毕业时能背经甚至真的能倒背经典的人比比皆是,但真正“会看病”的不足一成,而这些硕士博士博士后的导师很多还是知名教授知名主任。不是这些导师不厉害,相反,很多导师中医功力非凡,众人敬仰,那就只说明一个问题,先背经或只背经或经证分离,是不太可取的教学与学习方式。

4,老师是否擅长带教弟子,是否经证结合。

没有教不会的学生,只有不会教的老师这句话在中医教学里面同样适用,只要弟子满足了老师招徒时的“悟性,心性,记性,诚意,态度”五关,老师就应该应材施教,尽量让每个弟子都成才。

但是,每个老师的综合能力不一定都相同,有些老师临床很厉害,但确实不怎么会教弟子,弟子出师慢,或干脆出不了师,现实中也是很常见的。

5,老师“倾囊相授”的意愿强弱与程度多少。

不要苛责老师没有对你倾囊相授,你已经学会“看病”就完事了。

带一点“保守思想”的老师我们不去探讨他们的内心世界。

不保守较开明的老师其实基本都是“倾囊相授”的,真正的问题是你没有及时悟到及时跟进,然后还在暗地里埋怨老师保守。

举个很常见的例子吧。

老师讲《伤寒论》太阳经病和里面的主方桂枝汤的时候,已阐明医圣要旨,而你在后五经病学习与临床时,却不能意会并运用此要旨,然后你还怪老师保守。

师父领进门,修行靠个人。在中医的教与学当中,可不是一句空话。

最后总结,中医院校毕业生跟师学中医临床,只要师双方都还可以,一般1-3个月可学会老师拿手的一两个疾病,约3-6个月可学会一两个系列的疾病,基本就够用的了。

欢迎各位同道分享交流拜师学习的经历或见闻。

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