重磅证据:肺结节早期肺腺癌术后10年无复发!
很多肺结节病人术后确诊为肺腺癌早期,在癌症的阴影下生活,惶惶不可终日,无论我怎么安慰,病人总是怀疑会复发转移,现在有一篇重磅研究结果可以让她们安心啦!
日本在肺结节的研究方面一直走在世界前列,近期一篇来自于JTO 2021.4.26上线的文章为我们提供了重要证据,作者为日本东京国家癌症中心胸外科Masaya Yotsukura 教授。
原文:Long-term prognosis of patients with resected adenocarcinoma in situ and minimally invasive adenocarcinoma of the lung(网址:https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1556086421021249)
以往的很多研究数据统计,肺微浸润腺癌(MIA)和肺原位腺癌(AIS)一样,术后5年复发率均为0,而这项研究旨在统计微浸润腺癌术后10年内的复发率。
这项研究回顾了1998——2010年于该中心进行肺癌切除的患者。共有524例病人,包括207例肺原位癌(AIS)和317例肺微浸润腺癌(MIA)。其中342 (65.3%)是女性,333 (63.5%)不吸烟。随访10年后两者均未发现有复发的病例。
10年复发概率:AIS和MIA均无复发病例。另外在10年的随访中,AIS组有5.6%出现了再发的肺部原发腺癌,MIA组有7.7%出现了再发腺癌。新发的均考虑为多原发,而非复发。
作者认为尽管有术后再发腺癌的可能,肺微浸润腺癌术后预后依然非常好,应该把AIS和MIA一起,与其他腺癌分开对待。比如随访与手术与否的选择,或者手术的方式等。
这是首个评估肺微浸润腺癌10年复发率的研究,和肺原位腺癌一样,随访中都没有病例出现复发。该研究发表于IASLC官方杂JTO,说明MIA与AIS一样的良好预后得到了国际肺癌研究界的一致意见。另外基本上10年不复发=终身不复发,这项研究对肺微浸润腺癌切除后基本等于完全治愈,提供了强烈的证据。
个人评价:肺结节预后很好,术后病理大多数为原位腺癌,微浸润腺癌及一定程度的浸润性腺癌,如果肿瘤内实性成分比较少,预后都是极好的,没有必要做术后辅助治疗(化疗、放疗或者靶向治疗),病人大可放宽心。另外,既然预后好,为什么还要切除那么多的肺组织,保留更多的肺组织不是更好吗?病人唯一需要担心的是再发风险——定期复查即可。从中医角度来讲,需要调理体质,改善内环境,铲除癌细胞生长的土壤,避免再发。