喹诺酮类抗生素滴耳液,包括氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、洛美沙星等,用于伴有鼓膜穿孔的化脓性中耳炎。请注意,重点是鼓膜穿孔!中耳炎!
这类药物最容易买到,所以因为错用它引起其他耳疾的患者也最多。最常见的是真菌性外耳道炎,因为它会把外耳道弄得很潮湿,能抑制真菌生长的正常细菌又都被它*死了。所以,除非有耳科医生建议,外耳道炎患者不要用它——虽然说明书上也写了“外耳道炎”。
双氧水并没有专门的双氧水滴耳液,但医生会建议部分脓性分泌物过多的或外耳道炎或者,在使用XX沙星滴耳液前,先用双氧水滴耳液把脓清洗干净。我认为,有脓最好找医生清理。但如果没有条件频繁找医生,在医生的建议下使用双氧水清洗,也是一种可选的治疗方法。
5%碳酸氢钠滴耳液俗称“耵聍水”,更俗一点说,就是能把耳屎溶化的药水。需要注意的是使用方法,不是滴进耳朵就行了,而需要“耳浴”——将药水滴入外耳道后不要动,让药液持续浸泡不少于15min,每日4-5次,连续3天,而后及时复诊。
特别提醒:碳酸氢钠滴耳液,并不是把碳酸氢钠(小苏达)溶在水里就配好了,其中还含有甘油等成分,所以自己配不是个好主意。
3%硼酸滴耳液也叫硼酸酒精滴耳液,还有可以含有冰片等成分,是能够治疗真菌性外耳道炎的唯一一种滴耳液(其它都是药膏)。同时,对于缓解瘙痒症状有一定帮助,比如外耳道湿疹。
2%苯酚滴耳液也叫酚甘油,用于治疗以疼痛为主要症状的、鼓膜未穿孔的急性化脓性中耳炎。个人观点:这个药主要在止痛方面效果不错。
后面的3种滴耳液,多数为较大医院的自制药,价格低廉(北京地区售价1-3元/支),只能在当事医院开出来,所以交通、时间较高。我也发现有的患者通过互联网买到了合法的碳酸氢钠滴耳液和硼酸滴耳液,但售价略高,大概20-30元/支。
使用所有滴耳液,都有可能引起一种不适——,用药后觉得天旋地转,站不稳,可能持续1分钟左右。不必惊慌,这个属于前庭(内耳结构)刺激症状,发生的原因在于滴耳液温度低于低温,休息一会就能自愈。而避免该症状的方法是,滴耳前,把药水在自己的腋下捂一会,让它尽量接近体温,就不会有这种症状了。