不知何故，今年的“流行性腮腺炎”（以下简称“流腮”）格外地多！而且，单独表现为“下颌下腺炎——脖子肿胀”的很多。好在孩子们都接种过疫苗，临床表现都不是很严重。为了能更好地应对，特别给大家科普一下相关知识。
首先，“流腮”是一种由腮腺炎病毒引起的上呼吸道传染病。属于国家法定的传染病，一旦确诊，大夫都会填一张传染病卡。便于疾控中心掌握该病的流行情况。成人和儿童都可发病，只是儿童更多见。90%的发生于5-15岁的年长儿童，在儿童中易引起流行。成人多表现为隐性感染，显性和隐性的比例高达1:2000。该病全年均有散发，以每年4-7月和11月至次年1月为两个高发期。患病者和隐性感染者为传染源，主要通过密切接触和唾液飞沫传播。一般预后良好，但若并发脑炎可危及生命；并发睾丸炎和卵巢炎可能会影响生育功能；感染后可获得持久免疫力，也就是说不会第二次发病。
其次，“流腮”的首发症状多是以耳垂为中心的局部肿胀疼痛。可以是一侧，也可以是两侧。往往肿胀弥散，边界不清，局部发热但不发红。一般8-10天左右肿胀才会完全消退。而且肿胀前7天，肿胀后9天都有传染性。于腮腺肿胀的同时，多数还会有发热、头疼、乏力、食欲不振或呕吐等不适。发热多于肿胀消退前很快恢复。也有不发热的。
需要提醒的是，也有腮腺不肿胀，却表现为舌下或/和脖子肿胀疼痛的。那是因为“流腮”时影响的是我们体内的大唾液腺，而大唾液腺共有三对呢，包括:腮腺、舌下腺、下颌下腺。当“流腮”发生时这三对可以同时受累，也可以只有其中的一个、两个或多个受累，不论哪个受累，都统称“流腮”。只是不典型的表现诊断起来会困难些。
今天下午快下班时就有一个10岁的小姑娘，一周前先是一侧脖子肿胀疼痛，怀疑“流腮”，但没有最后确诊，建议若耳朵周围疼痛必须复诊。昨天不注意，又吃辣椒又吃焖面的，今天另一侧的脖子和耳朵附近也开始肿胀疼痛啦，病程中始终没有发热，仔细体检发现双侧腮腺都无明显肿胀疼痛，只在一侧耳后可触及一个肿大疼痛的淋巴结，左右颌下各可触及一个边界不清的肿块，先前的那侧疼痛较轻，刚肿胀的这侧疼痛严重，最后经过B超检查发现是双侧下颌下腺和一侧腮腺有问题，结合同班同学早些时候有发病的，考虑仍系“流腮”。最后确诊并报传染病卡。
第三，“流腮”发生时，除影响三对大唾液腺外还可能影响其他腺体和脏器。睾丸、卵巢、胰腺、大脑、心脏、耳朵、关节、肾脏等都可能受到影响，其中睾丸和卵巢最易受累。这些脏器受累往往发生在腮腺肿胀快要痊愈时。也有早期单独发生的，严重者发生心肌炎、胰腺炎、脑膜脑炎，甚至危及生命。
第四，“流腮”的治疗。“流腮”属于良性的自限性疾病，多不需要特殊治疗，以对症支持为主，大都预后良好。所以说治疗不是重点，但也是有一定死亡率的，死亡率为0.5%-2.3%。关键是发病后，即使不是很重，也要格外注意休息、加强护理和营养，千万不可掉以轻心，认为不要紧，该上课上课，该玩乐玩乐，且不说有传染给别人的可能，也让自己处于其他重要脏器随时可能受到影响的风险之中。至于其他腺体和脏器受到影响出现严重症状时则要积极配合大夫的检查和治疗。
第五，“流腮”的预防。
1.接种疫苗，主动预防。因为人群普遍易感，国家规定，每个健康的宝宝出生后都要求接种两次该疫苗。第一次是在1岁半左右，第二次是在4岁左右。目前均是以“麻腮风”三联疫苗的形式接种的。在流行季节也有主张再接种一剂“腮腺炎疫苗”的。据研究报道接种后保护性抗体的产生率达96%，保护性抗体最长可持续存在9.5年多。
2.流行期间的注意事项。a.流行期间，尽量少去公共场所，进出佩戴口罩，保持室内良好通风，注意个人卫生习惯，避免接触发病者。b.患者应及时隔离，直至腮腺肿胀完全消退为止。c.有接触史的易感儿应逐日检查，见有可疑症状，应隔离观察。集体儿童机构应检疫3周。d.已发病者饮食要清淡，以流质、半流质为主，尽量避免酸、辣、甜、硬及干燥的食物，减少咀嚼动作和唾液的分泌，这样疼痛才不会加重。
朋友们，在掌握了以上内容后，对“流腮”是不是已了然于心？真要自己的宝宝发生“流腮”时也没什么好顾虑的啦？其实在临床上，除了腮腺炎病毒可以引起腮腺肿胀疼痛外，还有一些病毒和细菌也可以导致腮腺肿胀疼痛，彼此的治疗还是有很大区别的。所以我对大家的建议是:当宝宝的脖子或者腮帮子肿胀时，一定要尽早设法联系自己的儿科大夫，而不是急着开始喂药。
