因为天气变化，近期儿童和青少年中常见的呼吸道疾病腮腺炎患者增多。 腮腺炎发病时会有哪些症状？家长对腮腺炎存在哪些误区？腮腺炎治疗时应注意什么？就大家普遍关心的问题，奔流新闻记者采访了甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）小儿呼吸科主任王永军。
王永军给患儿做检查
腮腺炎潜伏期平均18天
问：腮腺炎一般春冬发病较多，为啥夏季也会发病？
答：腮腺炎主要发生于人群密集区，多在幼儿园和学校中流行，全年均可发生感染流行，但以冬春季节（2-5月）发病率最高。由于夏季气候转暖，各种病菌大量繁殖，也是流行性腮腺炎的高发季节。
问：流行性腮腺炎会有些什么症状？
答：分为典型症状和伴随症状。典型症状：潜伏期14-25天，平均18天，本病前驱症状一般较轻，表现为体温中度升高、头痛、肌肉酸痛等。腮腺肿大常是本病的首发体征，持续7-10天。常一侧腮腺先肿，1-4天后波及另一侧，有时肿胀仅为单侧，以耳垂为中心逐渐向前、向后、向下发展，呈现梨形肿胀。肿大的腮腺边缘不清，质韧且有弹性，有明显胀痛，局部灼热但不红。面部一侧或双侧因肿大而变形，张口、咀嚼，特别是吃酸性食物时胀痛加剧。病程中患者可有不同程度的发热，持续时间不一，亦有体温始终正常者。
伴随症状：在流行期间，人体另外两对唾液分泌腺、颌下腺和舌下腺也可同时或单独受累。发生颌下腺炎时，颈前下颌处明显肿胀，可以摸到椭圆形的颌下腺。发生舌下腺炎时，可有舌下肿胀，有时会出现吞咽困难。
有三种传播途径
问：流行性腮腺炎通过什么途径传染？
答：人是腮腺炎病毒的唯一宿主，腮腺炎患者和隐性感染者是本病的传染源，传播途径有以下方式：1.呼吸道传播：腮腺炎病毒主要是以飞沫形式通过呼吸道传播；2.接触传播：可以通过接触被腮腺炎病毒污染的物品而传播；3 .垂直传播（母婴传播）：妊娠早期，腮腺炎病毒可通过胎盘传到胚胎，引起胎儿发育畸形。
问：流行性腮腺炎可以自愈吗？
答：流行性腮腺炎是一种自限性疾病，绝大多数流行性腮腺炎患者经对症支持治疗后，预后良好。只有个别患者因并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎等严重并发症时才有可能危及生命，一旦发生并发症，积极予以相应治疗，一般不会留后遗症。
王永军给患儿做检查
避免四个误区
问：对于腮腺炎，有些家长在认知上会出现哪些误区？
答：误区一：有些家长认为，腮腺不肿，病情会不严重。
其实不然，流行性腮腺炎本身并不会有很大危害，但是腮腺炎病毒可以导致其他器官受累，引起严重并发症。临床上部分患儿染上脑膜炎时，腮腺并没有肿大得出奇，少数孩子的病情还会隐匿，腮腺根本没有肿大。因此，孩子得了腮腺炎，即使腮腺不太肿，也要第一时间去医院就诊。
误区二：年龄越大，患有腮腺炎后危害越少。
成人得了腮腺炎，病情较儿童要凶险得多。因为腮腺病毒，对各类人群都有高度感染性。
误区三：孩子腮腺肿得不大，上学应该没有问题。
流行性腮腺炎传染性强，需隔离患儿，预防交叉感染。患儿在症状出现9天内，不应到学校或公共场所。从腮腺肿大前6天到发病后9天内，约2周时间内，从唾液中均可以分离出腮腺炎病毒。隔离患者至肿胀完全消失1周，避免跟其他未患此病的小儿接触。
误区四：孩子腮腺大起来了，是不是得了流行性腮腺炎？
引起腮腺肿大的原因有很多：腮腺管堵塞、腮腺管开口畸形、化脓性腮腺炎等，其他原因所致的腮腺肿大及其他病毒性腮腺炎等。出现腮腺肿大的患者最妥当的做法是前往医院就诊，以免耽搁最佳就诊时间。
不是所有腮腺炎都会传染
问：腮腺炎患者治疗时应该注意哪些问题？
答：流行性腮腺炎目前无特异性抗病毒治疗，以对症处理为主。高热时可物理或者药物降温，头痛、腮腺肿痛明显及并发睾丸炎者时可以使用镇痛剂。抗生素治疗无效，除非明确合并有细菌感染后可使用抗生素治疗，否则不建议使用。发病早期可使用利巴韦林静脉滴注，疗程5-7天，但效果有待确定。
一般治疗：多喝水，保证液体摄入量；常用温开水或淡盐水等漱口，保持口腔清洁；注意清淡饮食，忌吃酸辣等刺激性强的食物；患儿口鼻分泌物污染过的用具（如生活用品、玩具、文具等）可煮沸消毒，被褥可在阳光下暴晒消毒。
问：腮腺炎都会传染吗？
答：不是所有的腮腺炎都会传染，细菌感染所致的腮腺炎不会传染，慢性腮腺炎不会传染。
王永军手术中
流行性腮腺炎只患一次
问：为什么接种了疫苗，孩子还会患腮腺炎？
答：一般孩子免疫力低下或免疫系统紊乱，被感染的概率会大一些。有些孩子体质很好，但接种疫苗的时间已比较长了，疫苗的保护力下降，或者这时他（她）接触到一个腮腺炎患者的病毒量很高，那这个体质好的孩子也有可能被传染。
根据临床观察，接种了疫苗后感染的孩子和没有接种疫苗的孩子相比，发病的症状较轻，病程也较短。
问：孩子曾患过流行性腮腺炎，还会得第二次吗？
答：一般不会。腮腺炎病毒抗原较稳定，尚未发现明显变异，感染后一般可以获得持久性免疫甚至终身免疫，再次感染者比较罕见，就像麻疹和水痘一样，患了一次以后身体中会产生抗体，所以不会患第二次。
但有些时候，细菌感染也会引起腮腺炎，病毒感染形成的抗体对细菌是没有防护作用的，所以会出现第二次甚至第三次腮腺炎。
问：如何预防腮腺炎？
答：腮腺炎预防方法主要包括三种途径：1.控制传染源，隔离腮腺炎患者直到腮腺肿胀完全消退为止，一般需要隔离到腮腺肿胀消退5天左右的时间。2.要切断传播途径，尽量减少到人员拥挤的公共场所，出门时应该佩戴口罩，尤其在公共场所。对患儿居住的环境通风并消毒，用过的物品要暴晒。注意个人饮食和卫生习惯，做到勤洗手、勤通风、勤锻炼、多喝水。 3.接种疫苗，这是预防流行性腮腺炎最有效的方法，儿童应该按时完成预防接种。
文·图丨奔流新闻记者 欧阳海杰
