如果是已经患有冠心病、脑梗死的患者，需要控制低密度脂蛋白低于1.8mmol/L或降低50%以上，那么此时依靠红曲米降脂，一般很难达到治疗目标，需要服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀类强效的降脂药物治疗，有些甚至需要在他汀基础上联用依折麦布、烟酸等药物。
常用降脂药物降低LDL-C程度与服用剂量的关系（不同研究统计可能存在一定差异，仅供参考）
*缺乏该剂量研究结果
#辛伐他汀80mg出现9例肌肉不良事件，不推荐日剂量＞40mg使用。
下面我们再来从经济学角度分析一下服用红曲米降脂是否可行。为此，我们查阅了北京市阳光采购平台常用降脂药的价格，选取单价最低的药物进行比较,详情见下表。
*均为北京市面最低价药品的估算结果
**为一般市场价的估算结果
由上表可见，不论是从每日费用的角度，还是从药效相关费用的角度，红曲米都不是一个省钱的选择。而食用级的红曲是否能够有效降脂，与其发酵方法等密切相关，质量较难保证。
敲黑板，划重点
血脂高了，吃红曲米（粉）确实可以降血脂；但需注意，红曲米需要从正规渠道购买，以保证其确实含有洛伐他汀；食用时需要每日定量，以免因剂量波动较大，引起血脂的波动。对于冠心病、脑梗死等需要较为强效降脂治疗的疾病，不推荐通过食用红曲作为治疗药物。
同服用“他汀”类药物定期检测的要求相似，食用红曲也需要每2-6个月复查血脂、肝肾功能情况，其也有引起肌肉酸痛、横纹肌溶解的风险。不论是“他汀”还是红曲一旦出现浑身酸痛的症状，均需要尽快到医院进行检查，测定肌酸激酶（CK）等，以免贻误病情。
