作者简介 /Profile/
徐荣襄
徐荣襄（1985—），女，护师，本科，上海市松江区方塔中医医院呼吸内科总带教，主要从事临床护理。
近期，支原体肺炎、流感等呼吸道疾病高发，波及大量成人和儿童，除了口服给药、静脉输液等治疗外，雾化吸入也是其中一项非常重要且应用频率较高的治疗措施。让我们一起来了解一些有关雾化吸入的知识吧！
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什么是雾化吸入？
雾化吸入疗法是指借助气溶胶发生装置将药物以气溶胶的形式经吸气进入气道，在气道局部发挥药理作用的治疗方法。临床上常将其用于急、慢性呼吸道炎症、哮喘、气管内膜结核、肺脓肿、肺癌等疾病的治疗。
雾化吸入的目的是什么？
雾化吸入疗法的主要目的是消除炎症和水肿、解除支气管痉挛、控制感染、稀化痰液、帮助祛痰等。
雾化吸入有哪些优点？
- 药物直达病灶，起效迅速；
- 用药量最多只需其他给药方式的十分之一，明显减少了药物的不良反应；
- 使用方便；
- 患者依从性强。
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哪些情况不宜使用雾化吸入？
- 病情危重或神志不清时；
- 支气管哮喘急性发作时；
- 严重的支气管痉挛，表现为明显的气急、胸闷；
- 心、肾功能不全时。
临床常用雾化装置的种类及特点
超声雾化器
临床早期较多使用超声雾化器，但由于其形成的雾滴直径较大、药液难以到达下呼吸道、出雾快易产生缺氧及呛咳等现象、雾化过程中可能破坏药物结构等局限性，使用率出现下降的趋势。
喷射雾化器
空气压缩雾化器、氧气驱动雾化器：具有雾滴粒径小，药液可沉积在下呼吸道，出雾速度适中，患者可较快适应，操作方便、患者依从性好等特性。其中空气压缩雾化器轻巧便携，目前已成为医院常用的雾化装置，氧气驱动雾化器因需以氧气为动力，只限在门诊治疗室或病房使用。
振动筛孔雾化器
形成的雾滴直径可控且大小均匀，能有效沉积于下呼吸道，可保持药物的稳定性及活性，且药物残留量低。但成本较高且筛孔处易滋生微生物，因而临床使用率不高。
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怎样正确地进行雾化吸入？
雾化前避免涂抹面霜，可减少药物被面部皮肤吸收。
采取安全、舒适坐位，不能坐位者应尽量抬高床头。
一般选择饭前30分钟、午睡后进行为宜，治疗前尽量避免进食，以免气雾刺激出现恶心、呕吐等症状。
多采用2次/天，2次之间至少间隔4小时，每次不超过20分钟，慢阻肺患者一般不超过15分钟。
指导患者含住口含嘴或戴上面罩（不能配合的患者宜使用面罩），用口吸气，用鼻呼气，使用面罩时尽量与面部贴合，避免药物进入眼睛。
小儿哭闹时吸气短促，药物微粒主要留存在口咽部，不易达到肺部，建议暂停治疗，待其安静后或分散其注意力或等其入睡后再进行。
治疗后及时漱口，避免药物残留，使用面罩式雾化器后要用毛巾擦洗面部，以防残留雾滴剌激口鼻皮肤引起皮肤过敏或受损。
雾化后要帮助患者拍背，促进痰液的排出。
一旦出现刺激性咳嗽、憋气、面色青紫等症状，立即停止吸入，休息10~15分钟后再吸入，直至药液吸完。
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家庭雾化有哪些注意事项？
首先一定要在医生的指导下进行雾化吸入，需购买雾化颗粒达标的压力雾化器，不能随意购买。进行雾化前清洁双手，每次使用后对储药池、管路、面罩或口含器彻底清洗消毒，晾干后封闭存放。要避免交叉使用，做到专人专用，并注意定期更换管路、面罩或口含器。
参考文献
[1] 赫倩,欧维琳. 雾化吸入疗法的临床应用研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(16): 84-85.
版权所有：上海市护理学会
专业审核：徐春英 上海市松江区方塔中医医院护理部主任
审阅：庹焱
版式、文字编辑：吴紫薇
